Desde o nascimento, o meu bebé tem tido dificuldade em passar as fezes. Nos primeiros 2 dias após o nascimento, o bebé não passou quaisquer fezes, mas o ânus estava normal e o médico instruiu o bebé a passar mais fezes usando um laxante arrolhado, mas depois o bebé raramente passou fezes sozinho e precisou de usar laxantes arrolhados para o ajudar a passar fezes. Os pais devem estar cientes de que o seu bebé tem megacólon congénito. O megacólon congénito, também conhecido como anaplasia, é uma condição em que o canal intestinal (principalmente o recto e o cólon sigmóide) não tem células ganglionares e está, portanto, num estado espástico e estreito, perdendo as suas funções peristálticas e defecatórias normais. A incidência de megacólon congénito é o segundo tipo mais comum de malformação gastrointestinal em recém-nascidos, com uma prevalência de 1/2000-1/5000. Quase todos os recém-nascidos normais passam as suas primeiras fezes dentro de 24 horas após o nascimento e dentro de 2-3 dias. Em crianças com megacólon congénito, o canal intestinal está num estado espástico e estreito, pelo que as fezes fetais não podem passar, pelo que nenhuma fezes fetais é passada dentro de 24-48 horas, ou apenas uma pequena quantidade é passada, e mais fezes fetais só têm de ser passadas após tratamento com um abridor ou um clister. Os sintomas de obstrução intestinal parcial ou mesmo completa de baixo nível aparecem geralmente dentro de 2-6 dias: vómitos, que podem ser infrequentes e pequenos, mas também podem ser frequentes e conter líquido biliar ou fecal; barriga distendida, com distensão abdominal total, ou em alguns casos distensão extrema, com uma barriga brilhante. Os sintomas são aliviados pela laxação assistida, mas a obstipação, inchaço e vómitos reaparecem alguns dias mais tarde. Devido a episódios recorrentes, as crianças tendem a não mostrar qualquer ganho de peso. Complicações tais como colite intestinal pequena (com diarreia), perfuração intestinal e desnutrição também podem ocorrer. O tratamento para megacólon congénito é não cirúrgico, enterostomia e cirurgia radical. Uma vez diagnosticada, a cirurgia radical megacólon é normalmente necessária para a curar. O tratamento não cirúrgico é indicado em casos ligeiros, quando o diagnóstico não está completamente estabelecido e em preparação para a cirurgia, estimulando o anorectum com uma rolha, etc., e utilizando soro fisiológico para lavar o intestino. A enterostomia é adequada para aqueles com complicações de colite intestinal pequena, perfuração intestinal ou mau estado nutricional geral. É um tratamento transitório que envolve arrastar o intestino normal para fora da parede abdominal fixa para criar uma fístula de modo a que as fezes possam ser excretadas. Nos últimos anos, a idade da cirurgia radical de megacólon foi antecipada de 1-2 anos para 6 meses ou mesmo mais cedo após o nascimento, e cada vez mais pessoas estão a realizar a cirurgia radical de megacólon de uma fase no período neonatal, o que pode evitar complicações como a colite do intestino delgado e a desnutrição, e tem alcançado resultados muito bons. O uso da cirurgia radical de uma fase no período neonatal reduziu os inconvenientes causados pelo tratamento conservador e aliviou os pais do fardo financeiro e psicológico de esperar pela cirurgia.