Desde 1998, a cirurgia radical transanal Soave megacolon drag-out foi reconhecida mundialmente pelos seus resultados minimamente invasivos e eficazes. Contudo, há ainda muitas crianças que não podem ser arrastadas completamente através do ânus devido à sua idade ou ao longo segmento da lesão, ou que têm uma tensão elevada do intestino depois de serem arrastadas, causando a recorrência. Portanto, para crianças com estenoses longas ou com mais de 3 anos, a assistência laparoscópica é utilizada para libertar e libertar o canal intestinal. Li Aiwu, Departamento de Cirurgia Pediátrica, Hospital Qilu, Universidade de Shandong
A ressecção radical assistida por laparoscopia do cólon gigante é normalmente realizada utilizando o método dos 3 trocartes, com a porta umbilical a entrar na mira e uma pinça no abdómen inferior direito e uma no abdómen superior esquerdo, explorando primeiro a lesão intestinal e fazendo uma biópsia da camada muscular plasmática de cada um dos segmentos migrados, dilatados e normais para procurar células ganglionares; depois, a faca ultra-sónica é utilizada para libertar os segmentos estenóticos e migrados do intestino e desligar o mesentério dos vasos terciários; depois, o segmento dilatado do intestino é libertado e o mesentério é desligado dos vasos secundários para proteger o fluxo sanguíneo do canal intestinal; depois soltar a flexão esplénica e o peritoneu lateral e o mesentério do cólon transversal até que o canal intestinal mais ou menos normal possa ser separado do ânus, e finalmente transferir para cirurgia anal, arrastar e remover o canal intestinal doente, e anastomose com a mucosa rectal. A técnica laparoscópica melhorou muito o efeito clínico do tratamento de arrastamento transanal do megacólon, que é verdadeiramente minimamente invasivo, esteticamente agradável, eficaz e socialmente benéfico.