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Resumo: O paciente foi internado no hospital com dor e febre abdominal. Após exame de TC abdominal, foi-lhe diagnosticado um cisto de ducto biliar comum e submetido a cistectomia coledogal + anastomose bile-intestinal. A patologia pós-operatória confirmou que o cisto era um cisto de ducto biliar comum, sem transformação maligna. As principais manifestações clínicas incluem dor epigástrica, febre e outros sintomas, e a ecografia abdominal e o exame de TAC abdominal indicam ambos uma dilatação cística do ducto biliar comum.
Básico information】Female, 26 anos de idade
Doença Type】Choledochal cisto
Hospital】Liaocheng Hospital do Povo
Data de Consultation】November 2021
Tratamento plan】Medication (cefoperazona sulfactam de sódio para injecção + injecção de glicirrizato de diamónio) + ressecção de cisto da via biliar comum + anastomose biliar-intestinal
[Período de tratamento] 2 semanas no hospital, 1 mês de revisão ambulatorial
A eficácia de treatment】The sintomas de desconforto epigástrico desapareceu e a cirurgia foi radical e a recuperação pós-operatória foi suave
I. Consulta inicial
A paciente apresentou-se à clínica com um início súbito de dor epigástrica com febre. A dor abdominal durou 1 dia, e a febre foi acompanhada de tremores generalizados, com uma temperatura de 39°C, acompanhada de malignidade e vómitos. Nas urgências, foram realizadas análises de rotina ao sangue e às funções hepáticas. As análises de rotina ao sangue indicavam níveis elevados de sangue e as funções hepáticas indicavam bilirrubinases e transaminases marcadamente elevadas, sugerindo uma infecção biliar.
II. história do tratamento
O paciente tinha actualmente uma infecção do tracto biliar. À admissão, o paciente recebeu tratamento anti-infeccioso com cefoperazona sulbactam sódio por injecção e tratamento hepatoprotector com injecção de glicirrizato de diamónio. A melhoria do exame intensivo da TC abdominal revelou que o ducto biliar comum do doente estava cisticamente dilatado, com um diâmetro máximo de cerca de 4 cm. A parede do ducto biliar comum era lisa e não se via qualquer ocupação neoplásica óbvia. Actualmente o diagnóstico de cisto coledochal pode ser confirmado, mas esta doença é frequentemente congénita e propensa a malignidade, e a opção de tratamento é remover cirurgicamente o cisto coledochal. A família do paciente concordou com a cirurgia, e o paciente foi submetido a cistectomia coledocochal + anastomose biliar-intestinal sob anestesia geral.
III. resultados do tratamento
O cisto coledochal do paciente foi completamente removido e a patologia confirmou que o cisto não era maligno. O cisto coledochal do paciente pode agora ser considerado como uma ressecção radical e não há risco de recidiva. O paciente começou a sair da cama no 3º dia de pós-operatório, defecou no 4º dia de pós-operatório e começou a comer. Os sintomas de desconforto no abdómen superior direito desapareceram gradualmente no 5º dia de pós-operatório e a função hepática voltou gradualmente ao normal.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por o estado do doente ter melhorado após o tratamento. Sugerimos que o doente preste mais atenção ao repouso após a alta e coma uma dieta leve, aumentando gradualmente a nutrição e a quantidade de alimentos ingeridos. Um mês após a operação, o paciente deve regressar ao hospital para um exame de seguimento, que deve incluir análises de sangue de rotina, função hepática e exames de TAC abdominal para verificar se existem quaisquer anomalias na função hepática, infecção abdominal ou acumulação de fluidos na cavidade abdominal. Se não houver circunstâncias especiais, a revisão pode ser adiada para uma vez em cada 1 ano. Como o doente foi submetido a anastomose bile-intestinal, a anatomia fisiológica normal foi alterada e é fácil o refluxo de fluido intestinal para os canais biliares, resultando em infecção biliar e febre, por isso, se ocorrerem arrepios e febre, o doente deve regressar ao hospital para uma revisão atempada.
V. Percepção pessoal
O cisto choledochal, também conhecido como dilatação do ducto biliar congénito, é uma doença congénita associada ao desenvolvimento congénito. O cisto tende a causar infecção no sistema biliar e o estímulo inflamatório repetido conduzirá à malignidade do ducto biliar, afectando assim seriamente a vida e a saúde do doente. Neste caso, o paciente foi submetido a cirurgia após a descoberta do cisto coledochal, e a patologia pós-operatória confirmou que não houve transformação maligna, resultando num resultado muito bom.