Cisto de colédoco congénito: uma doença causada por anomalias congénitas do sincício ductal pancreatobiliar. O refluxo do líquido pancreático para o quisto altera o ambiente interno do quisto e é a principal causa das lesões quísticas. Os cálculos biliares são frequentemente formados em quistos de colédoco, colangite secundária, pancreatite e têm maior probabilidade de desenvolver alterações malignas. O diagnóstico dos quistos de colédoco congénitos não é difícil e pode ser confirmado com a ajuda da ecografia e da TC melhorada. Princípio de tratamento do quisto de colédoco congénito: a ressecção completa do quisto de colédoco e a anastomose em Y de Roux entre o ducto biliar hilar hepático e o jejuno é o único tratamento para o quisto de colédoco congénito, que é a operação padrão-ouro. As desvantagens da anastomose dos quistos de colédoco congénitos apenas com o aparelho digestivo: Há cerca de 15-20 anos, era habitual realizar a anastomose duodenal dos quistos de colédoco ou a anastomose quisto de colédoco-jejuno nas clínicas cirúrgicas da altura. Por um lado, o próprio cisto de colédoco carece de peristaltismo e função de esvaziamento, o efeito do esvaziamento do cisto é pobre após a cirurgia e, após a anastomose do cisto e do trato digestivo, a bile nem sempre é descarregada como colangite infetada, abscesso hepático e cálculos biliares; por outro lado, quanto mais tempo o cisto não é ressecado, maior a chance de transformação maligna, por isso deve ser operado no hospital o mais cedo possível. Os pacientes com cisto e anastomose do jejuno têm agora cerca de 30 anos, esta parte dos pacientes deve ir para a revisão de cirurgia pancreática de cirurgia geral do hospital, do ponto de vista da prevenção de cistos cancerígenos, eles devem ser operados novamente o mais cedo possível, uma vez que as alterações malignas e, em seguida, operado, é melhor ser operado o mais cedo possível. Nossa experiência: Realizei repetidamente cirurgia radical (DP) para pacientes adultos com cistos congênitos de colédoco, cistos de colédoco após anastomose jejunoileal, ou cistos de colédoco e anastomose duodenal após lesões malignas, e muitos casos de cistos de colédoco e anastomose duodenal ou anastomose jejunal foram realizados em pediatria, e lesões malignas ocorreram na extremidade inferior dos cistos ou anastomose após 15-20 anos, ou lesões malignas ocorreram no lado biliar das anastomoses após cistectomia realizada por idosos. malignidade lateral, etc. Os doentes mais jovens tinham 20 e 27 anos de idade e muitos deles tinham desenvolvido metástases linfonodais à volta da cabeça do pâncreas (congelação intra-operatória). Obteve-se um bom resultado após a cirurgia. A taxa de malignidade destes doentes é elevada e há falta de dados estatísticos na China. Também observámos doentes admitidos com colangite e a transformação maligna do quisto foi detectada após a hospitalização, combinada com abcesso hepático e carcinoma metastático múltiplo do fígado, tendo-se perdido a possibilidade de tratamento cirúrgico. Pacientes com cistos congênitos de colédoco isolados após anastomose com o trato digestivo devem vir ao hospital para revisão e consulta com especialistas ou professores, e devem optar pela reoperação! Que cirurgia deve ser feita para a reoperação? Para evitar alterações malignas, os doentes com quistos de colédoco congénitos não ressecados devem ser seguidos para revisão e reoperação. De acordo com os dados do exame pré-operatório e os resultados da exploração intra-operatória, aqueles que ainda não tiveram alterações malignas devem ter os seus quistos completamente ressecados e reaplicar a anastomose dos canais biliares hilares hepáticos com o jejuno; aqueles que já tiveram alterações malignas ou aqueles que são suspeitos de ter alterações malignas devem ter a sua duodenectomia pancreática realizada, e a ressecção R0 deve ser alcançada. Pode obter-se um melhor efeito terapêutico.