O tensor da fáscia larga tem forma plana e rectangular e localiza-se na face lateral da anca e da coxa, anteriormente como o músculo de sutura e posteriormente como o glúteo médio. Está escondida entre duas camadas de fáscia larga e parte da espinha ilíaca superior anterior, move-se na junção do 1/3 superior e médio do fémur e termina no aspecto lateral da tíbia superior, o que tem um efeito de tracção (flexão) para a frente sobre a coxa e de rapto. Quando o corpo está de pé, o músculo tensor da fáscia larga contrai-se para restringir os músculos da coxa lateral, aumentando a sua tensão e contracção, e também serve para fixar a articulação do joelho para manter uma posição de pé. Como os músculos da coxa são grandes, fortes e activos, a tensão do vasto tensor fasciae aumenta e as hipóteses de fricção aumentam, e como a área é superficial, é também susceptível a factores externos tais como vento, frio e humidade e trauma. A flexão frequente e o sentar-se com a anca em posição flexionada pode levar à degeneração e inflamação asséptica do vastus lateralis. Em alguns casos, as lesões de um lado da anca, joelho, panturrilha ou tornozelo tornam impossível andar com o peso do lado doente, de modo a que o peso de uma perna só possa causar lesões de tensão nos músculos da fáscia larga do lado saudável. A lesão aguda do músculo tensor fascial largo pode ocorrer quando a coxa é subitamente estendida para trás e o joelho é endireitado, o que pode transformar-se numa lesão inflamatória asséptica crónica se não for tratada rápida e eficazmente. Sintomas de síndrome do tensor fascial largo Dor na anca ou dor lateral na anca, dor significativa na anca ao andar e levantar a perna, e medo de colocar peso numa perna. Em casos ligeiros, a anca está apenas dorida, sonolenta, inchada, dolorosa ou desconfortável, e o andar é fraco. O paciente é normalmente capaz de manter uma quantidade pequena a moderada de actividade, mas os sintomas pioram no início e no fim do dia, especialmente ao virar, prolongar a anca e mudar rapidamente a direcção do movimento. Em casos mais avançados, há dormência no aspecto anterior e lateral da anca, e a dor irradia frequentemente pela coxa lateral até ao joelho. Em alguns casos, devido à contractura do feixe iliotibial, a articulação da anca estica-se e flecte com a crista femoral, provocando um som de popping, resultando num “popping hip”. Em casos mais graves, as coxas exteriores tornam-se apertadas, como se o cordão da proa estivesse apertado, dificultando o controlo da marcha, com os dedos dos pés apontados para fora e um coxear transversal tipo caranguejo. Em alguns casos, a dor é transmitida ao joelho quando é aplicada pressão de deslizamento na zona. Em pacientes com menos gordura subcutânea na anca, um objecto em forma de banda pode frequentemente ser sentido nesta área; quando se pede ao paciente para estender e flexionar a articulação da anca, este objecto em forma de banda pode ser sentido para deslizar por baixo da mão e fazer um som. Ao examinar o paciente, existe uma relação clara entre o grau de elevação recta das pernas do lado afectado e a posição da coxa. Quando o membro afectado é levantado 30°-50° em posição neutra, ocorrerá dor e dormência na coxa lateral e no joelho; enquanto que quando a coxa é induzida e rodada internamente 20°-30°, e a fáscia larga está num estado de tensão, uma dor intensa aparecerá imediatamente quando a perna direita é levantada; quando a coxa é raptada e rodada externamente 20°-30°, e o músculo tensor da fáscia larga é relaxado, nenhuma dor aparecerá quando a perna direita é levantada a 60°-90°. Na acupunctura clínica, é difícil seleccionar pontos de acupunctura a partir dos pontos meridianos para pacientes com síndrome do tensor fascial largo, uma vez que a maioria dos pacientes não tem pontos meridianos na área de início da doença, e a selecção correcta dos pontos de tratamento é a chave para o sucesso do tratamento. Para seleccionar um ponto de pressão como ponto de tratamento da acupunctura, o paciente é colocado numa posição prona e o profissional pressiona o segundo a terceiro dedo da mão contra a espinha ilíaca superior anterior em frente do osso ilíaco, com o polegar pressionado numa palma da mão transversal atrás dele, o que produz dor significativa. A localização do ponto doloroso é o principal ponto de tratamento para esta condição. Para além desta localização, podem encontrar-se pontos de dor correspondentes a partir deste ponto até à fáscia ampla e à fáscia iliotibial, e alguns podem ser dolorosos no músculo de sutura medial, que também devem ser considerados como pontos de tratamento para a acupunctura. Se o ponto de dor não for grande, pode ser tratado com acupunctura ou agulhas circulares afiadas. Se a área de dor for grande, pode ser tratada com várias agulhas de acupunctura de diâmetro não inferior a 0,3 mm, juntamente com corrente pulsada, ou aquecimento, conforme o caso, e após a acupunctura, com a colocação de copos em toda a área de dor (excepto para a acupunctura). Os pacientes precisam de estar conscientes do seguinte: 1. o início agudo requer um descanso apropriado. 2. auto-tratamento: Usar os dedos do lado afectado para levantar e beliscar os tecidos da zona dolorosa, mencionando a beliscadura e relaxando-a, de cima para baixo, com força ligeira a pesada, cerca de 20 vezes de cada vez. Depois, o lado afectado da mão num punho semicerrado para empurrar a lesão do músculo tensor da fáscia larga, de modo a que as coxas exteriores tenham uma sensação de ardor, por isso, para um tratamento, 1 a 2 vezes por dia. 3, compressa quente local, também pode receber um certo efeito.