Hoje, consultei um paciente do seu departamento, que foi considerado como sendo um cancro do pulmão periférico com metástase intrapulmonar, de acordo com o exame. Sugeri que o paciente e a sua família deveriam ter uma punção pulmonar para obter a patologia para determinar o plano de tratamento. O paciente e a sua família ficaram muito perplexos e disseram: “Disseram-nos que é cancro, por isso devemos apenas tratá-lo. Esta é uma questão que muitos pacientes e os seus familiares têm, e hoje vamos responder a esta pergunta. Zhang Hongliang, Departamento de Oncologia, Xinjiang Uygur Autonomous Region Hospital of Traditional Chinese Medicine Há um princípio no tratamento do tumor que “sem diagnóstico, não há tratamento”, e o diagnóstico aqui é estritamente patológico, o que significa que os tecidos tumorais removidos através de endoscopia, punção, cirurgia, etc. são “identificados” através de microscópio. “O cancro do pulmão que mencionei anteriormente tem de ser amplamente classificado em cancro do pulmão de pequenas células, adenocarcinoma e carcinoma escamoso, e as opções de tratamento são muito diferentes para diferentes subtipos, e o prognóstico também é diferente. Com o desenvolvimento do tratamento tumoral, a genotipagem de tumores está a tornar-se cada vez mais detalhada, e as opções de tratamento para diferentes genótipos são diferentes. Actualmente utilizamos normalmente erlotinibe, gefitinibe e erlotinibe, que são eficazes para doentes com cancro do pulmão com mutação do gene EGFR, mas não para outros doentes. Portanto, é necessário clarificar o diagnóstico para escolher o tratamento correcto e melhorar a eficiência do tratamento para evitar gastar dinheiro. Em segundo lugar, gostaria de vos falar sobre a punção percutânea. Para este doente com um tumor pulmonar próximo da parede torácica, a punção percutânea é a melhor escolha. Em primeiro lugar, o paciente não tem dores, todo o processo é como uma injecção muscular, definitivamente não tão doloroso como a broncoscopia; em segundo lugar, é menos invasivo, a ferida é o olho da agulha e só é necessário um penso rápido após a punção. Relativamente à propagação da doença após a punção, desde que o paciente coopere activamente com o tratamento após a punção, a probabilidade de a doença se propagar ao longo do tracto da agulha sob tratamento eficaz é muito baixa. O nosso departamento tem vindo a realizar técnicas de diagnóstico minimamente invasivas tais como punção mamária, punção da tiróide, punção percutânea pulmonar, punção percutânea hepática, punção percutânea da massa abdominal e biopsia pleural há muito tempo e não encontrámos um único caso de propagação ao longo do tracto da agulha. Esperamos poder estabelecer o conceito certo e não perder a “melhor solução” para o tratamento de tumores.