Terapia do exercício para osteoporose

  O músculo e o osso estão inextricavelmente ligados, e o exercício consistente, regular e moderado da mesa de corrida após a desnudação em ratos fêmeas maduras em crescimento pode reduzir significativamente a osteoporose pós-denudação. Uma redução da força mecânica sobre o osso por músculo provoca uma redução na formação óssea, deixando a rotação óssea em equilíbrio negativo. Nos idosos, os músculos mais fracos e a estimulação relativamente menos mecânica tendem a trazer a conversão óssea em equilíbrio negativo, o que acelera o desenvolvimento da osteoporose. No que diz respeito à relação entre o exercício e o BMD, Nilson informou que os atletas têm BMD mais elevados do que a população em geral e que existem diferenças no BMD entre atletas em diferentes desportos, com os nadadores a demonstrarem um aumento significativo no BMD em comparação com os halterofilistas e arremessadores.  Granheol relatou que os levantadores de peso tinham aproximadamente 36% mais coluna lombar BMD em comparação com o seu grupo etário, e que havia uma correlação positiva entre o peso levantado durante o ano e a concentração de sal ósseo. Os resultados mostraram que o exercício a curto prazo em homens mais velhos com DMO normal aumentou a DMO local, mas as injecções diárias de hormonas de crescimento não aumentaram a DMO sistémica e local, mas aumentaram as concentrações de soro IGF-1 e soro de cálcio, sugerindo que 16 semanas de exercício suplementadas com injecções de GHR aumentaram a rotação óssea, mas não a acumulação de sal mineral ósseo em comparação com o exercício sozinho.  Hartard M, que estudou as observações comparativas do treino plyométrico sistemático para a osteoporose pós-menopausa, constatou que após o treino plyométrico sistemático, a força muscular aumentou de 40% a 75% em todos os grupos musculares participantes, com diferenças altamente significativas em comparação com o pré-exercício (p<0,001), mas não houve diferenças significativas na frequência cardíaca, pressão sanguínea, parâmetros metabólicos, CPK e AP. Não houve alterações significativas na densidade mineral óssea na coluna lombar e colo femoral no grupo de exercício durante o período de 6 meses, enquanto que o colo femoral no grupo de controlo mostrou perda óssea significativa (P<0,05). O documento propõe um treino de força continuamente adaptado (CAST), que é um método de exercício seguro, eficaz, repetível e adaptável duas vezes por semana.  Os exercícios do ombro e da anca são treinados e testados numa máquina de exercícios multi-junta, enquanto os exercícios abdominais e lombares são realizados num banco de ginástica, e tanto os exercícios do ombro como da anca incluem a flexão para a frente, extensão das costas, abdução e adução. Liu Zhonghou et al. propuseram várias medidas para prevenir a ocorrência e desenvolvimento da osteoporose: insistir no exercício físico, fazer exercícios de Goodman duas vezes por dia, exercitar-se em posições supinas e em pé e sentado; caminhar ao ar livre e realizar actividades físicas; além disso, os casos individuais devem ser tratados individualmente e deve ser dada atenção à racionalidade e natureza científica da formação. Sharkey Na sugere que o exercício é uma terapia específica, que a fisiologia geral e a psicologia beneficiam do exercício, e que os programas de exercício são pensados para combater essas doenças músculo-esqueléticas comuns, e podem combater a osteoporose e a osteoartrose.  Hiroyuki Ito acredita que a diminuição da densidade óssea com a idade é difícil de parar, mas que a terapia de exercício é eficaz na sua minimização. De facto, é importante que o exercício aumente a densidade óssea e que os hábitos de exercício sejam desenvolvidos desde a infância para atingir um mínimo de densidade óssea máxima até à idade de 35 a 40 anos. O artigo centra-se nas prescrições de exercício para mulheres de meia idade e mais velhas, salientando que a intensidade do exercício deve ser determinada com referência à idade, condição física e experiência de exercício do sujeito, sendo o óptimo 60% do consumo máximo de oxigénio, 20-30 minutos por dia, 3-5 dias por semana. O programa de exercícios deve incluir uma combinação razoável de exercícios aeróbicos (principalmente caminhadas, jogging, natação, etc.), exercícios plyométricos (para eficiência) e alongamentos (para descanso), e um programa de treino abrangente.