1.Causes de nefropatia diabética: As causas da nefropatia diabética são hipertensão, anomalias metabólicas e genéticas, e outros três factores. 2, o início das fases: clinicamente é habitual dividir a nefropatia diabética em cinco fases. Fase 1: hipertrofia renal e alta taxa de filtração glomerular, clinicamente assintomática. Fase 2: As lesões iniciais aparecem na biopsia renal (biopsia) vários anos mais tarde, mas a taxa de filtração glomerular ainda é elevada ou normal. Fase 3: Os doentes desenvolvem microalbuminúria, com excreção de mais de 20 mg e menos de 200 mg por dia. Etapa 4: Persistência da proteinúria com uma excreção de albuminúria acima de 200 mg por dia; esta etapa é frequentemente acompanhada pelo desenvolvimento da hipertensão e deterioração da função renal. Fase 5: normalmente ocorre 5 a 10 anos após o início da proteinúria significativa, e 70% dos doentes desenvolverão uremia. Antes da fase 3, as alterações na função renal são reversíveis se a glicemia for rigorosamente controlada. Para além da fase 3, contudo, a estrutura renal é gradualmente destruída e a sua função deteriora-se. Portanto, os doentes diabéticos devem controlar rigorosamente o seu açúcar no sangue e a pressão arterial, e verificar regularmente o seu funcionamento renal a fim de evitar o desenvolvimento de nefropatia. 3. sintomas clínicos de nefropatia diabética: Sem sintomas óbvios na fase inicial, apenas a proteinúria como pista principal. Nas fases média e tardia, pode ser acompanhado de edema, oligúria, enurese, etc.; perda de visão, catarata, ou mesmo cegueira; em casos graves de edema, pode haver falta de apetite, distensão abdominal, obstipação ou diarreia; nas fases tardias, podem ser observadas anemia, fraqueza, comichão cutânea, ou infecção cutânea, ou perda de percepção cutânea. Prognóstico de nefropatia diabética: É uma complicação comum da diabetes mellitus, caracterizada clinicamente pela proteinúria, incapacidade renal progressiva, hipertensão, edema, e insuficiência renal grave em fases avançadas, sendo uma das principais causas de morte em doentes diabéticos. 5, o tratamento da nefropatia diabética: o tratamento da nefropatia diabética é principalmente para atrasar os danos à função renal, a dieta deve ser notada: a ingestão de sal deve ser limitada, apropriada para limitar a ingestão de proteínas, a ingestão de vitaminas adequadas, os oligoelementos podem desempenhar um papel protector para os rins. A ingestão adequada de vitaminas e oligoelementos pode ajudar a proteger os rins. Pode ser consumida uma ração de proteínas animais de alta qualidade, tais como carne magra e peixe sem pele. Se a função renal for obviamente anormal, alguns vegetais e frutas com elevado teor de potássio, tais como colza, espinafres, tomates, algas, bananas e pêssegos, também devem ser restringidos. Sob rigoroso controlo do açúcar no sangue, aumentar a ingestão de massa de forma apropriada para evitar a decomposição de muitas proteínas e gorduras. Os doentes com proteinúria maciça, edema e insuficiência renal devem ser mais específicos na análise do seu estado, clarificando a fase da doença e adoptando uma dieta individualizada de acordo com as características das alterações fisiopatológicas em cada fase da doença O mais importante é o controlo do açúcar no sangue, alimentação mista fácil de ingerir, baixo consumo de gordura e exercício físico apropriado. A nefropatia diabética é facilmente combinada com a hipertensão, o melhor medicamento anti-hipertensivo é o ACEI, que pode retardar o desenvolvimento da proteína urinária. Ajuste o seu açúcar no sangue, preste atenção na sua dieta e geralmente aplique medicamentos que sejam menos prejudiciais para os rins.