A nefropatia diabética é uma das complicações comuns da diabetes e à medida que a incidência da diabetes aumenta, aumenta também o número de pessoas com nefropatia diabética. O tratamento da nefropatia diabética inclui profilaxia e terapia de substituição renal para a insuficiência renal em fase terminal. A chave para o tratamento preventivo é o próprio tratamento da diabetes, o controlo da hipertensão, a restrição proteica e uma série de outros tratamentos. 1) Tratamento da própria diabetes: A hiperglicemia desempenha um papel fundamental no desenvolvimento da nefropatia diabética, especialmente nas suas fases iniciais. A correcção das perturbações do metabolismo da glicose pode reduzir a hiperperfusão renal precoce, a hiperfiltração e a hipertensão intra-balão ao normal. O controlo glicémico rigoroso é principalmente uma terapia dietética, medicamentos hipoglicémicos e a aplicação racional da insulina. 2. controlo da tensão arterial: A hipertensão desempenha um papel muito importante na promoção da progressão da nefropatia diabética. O controlo da tensão arterial na fase inicial pode reduzir a proteinúria e retardar o declínio da função renal. Para a tensão arterial alvo, é actualmente considerado ideal controlar abaixo de 120/75mmHg. 3. restrição da dieta proteica: Uma dieta proteica elevada pode aumentar o fluxo sanguíneo glomerular, hiperperfusão, hiperfiltração e aumento da pressão intra-balão, agravando as alterações hemodinâmicas renais na presença de glicose elevada. Uma dieta proteica moderada pode abrandar a taxa de declínio da função renal. A ingestão de proteínas deve ser predominantemente elevada em proteínas biológicas. Com o controlo glicémico, aumentar adequadamente a carboidratação e reduzir o catabolismo proteico. 4. outros tratamentos tais como inibidores da síntese de prostaglandinas. 5. terapia de substituição renal para insuficiência renal em fase terminal: incluindo hemodiálise, diálise peritoneal e transplante renal.