O que é um aneurisma cerebral? Um aneurisma cerebral é um desbaste localizado da parede de uma artéria cerebral que se projeta para o exterior para formar uma “bolha” cística, na sua maioria congénita. Os aneurismas são malignos? Os aneurismas não são tumores e não são considerados como benignos ou malignos. Onde se encontram habitualmente os aneurismas? Os aneurismas são normalmente encontrados na bifurcação das artérias cerebrais, tais como o início da artéria comunicante posterior, a bifurcação da carótida interna, a artéria comunicante anterior e a bifurcação da artéria cerebral média. Como é diagnosticado um aneurisma? A angiografia cerebral (DSA) é o “padrão de ouro” para o diagnóstico de aneurismas cerebrais. Uma DSA pode identificar a localização exacta, tamanho, forma e curso do aneurisma e fornecer uma base forte para o tratamento posterior. Existem alguns riscos associados à angiografia cerebral? De um modo geral, a angiografia cerebral é segura. No entanto, por ser um teste invasivo, um cateter de aproximadamente 2mm de espessura é inserido através da artéria femoral num grande vaso sanguíneo, através do qual é injectado um meio de contraste, e os vasos cerebrais intracranianos são radiografados. Os riscos incluem alergia a medicamentos, hemorragia no local da punção e, em casos raros, complicações intracranianas como o AVC, com uma taxa de 0,4% de complicações transitórias e uma taxa de 0,2% de complicações permanentes. Os aneurismas sangram sempre? Não necessariamente. Em geral, a taxa anual de ruptura de aneurismas intracranianos não rompidos encontrados no exame físico é de cerca de 2%, com uma taxa relativamente elevada de hemorragia em locais com morfologia irregular e impacto elevado do fluxo sanguíneo, e uma taxa de ruptura cumulativa mais elevada em pacientes mais jovens do que em pacientes mais velhos devido ao seu período de sobrevivência relativamente longo. Uma vez que um aneurisma sangra, há frequentemente sequelas graves e até ameaçadoras de vida. Quais são os sintomas de um aneurisma? Normalmente não há sintomas óbvios quando um aneurisma não se rompeu, mas aneurismas maiores podem ter uma dor de cabeça lateral e pálpebras caídas. Os principais sintomas de um aneurisma rompido incluem dor de cabeça grave (rachadura), náuseas e vómitos, e em casos graves, inconsciência. O que é que posso fazer por um aneurisma? Existem actualmente dois tipos de tratamento disponíveis: craniotomia e embolização intervencionista minimamente invasiva. A literatura sugere que a taxa de recorrência da cirurgia aberta é baixa, mas os riscos e complicações da cirurgia são elevados, enquanto que os riscos e complicações da embolização intervencionista minimamente invasiva são inferiores aos da cirurgia aberta, e a recuperação é mais rápida. Os aneurismas podem ser tratados com medicamentos? Não. O que é melhor, cirurgia aberta ou embolização intervencionista minimamente invasiva? Isto depende da situação específica do paciente, especialmente da forma do aneurisma, e não é possível dizer absolutamente qual é a melhor. Qual é a opção menos arriscada? A embolização minimamente invasiva é relativamente menos invasiva. Como é realizada a embolização minimamente invasiva? A embolização interventiva minimamente invasiva é realizada inserindo uma bobina de mola embólica através de um cateter especial no saco do aneurisma, criando um trombo na cavidade do aneurisma que impede que o sangue flua para o aneurisma, reduzindo assim a taxa de sangramento e curando o aneurisma. A taxa de recorrência é significativamente reduzida após o aneurisma estar densamente embalado. Os aneurismas podem voltar após a cirurgia? A maioria das pessoas não terá uma recorrência após uma pinçagem completa. A craniotomia pode resultar em hemiplegia? Embora os riscos relativos e as taxas de complicação da craniotomia sejam superiores aos da embolização interventiva, a maioria dos pacientes não sofre de hemiplegia sequelae.