A osteoporose é uma doença óssea caracterizada por um risco acrescido de fractura devido a uma redução da força óssea. É uma séria ameaça para a saúde das pessoas de meia-idade e idosas, especialmente mulheres pós-menopausa, e as complicações resultantes, tais como fracturas, representam um pesado fardo económico e social para os pacientes, famílias e sociedade. Diabetes e osteoporose estão intimamente relacionadas. a diabetes tipo 1 pode causar uma diminuição da densidade óssea devido a factores como a produção insuficiente de insulina. Embora as alterações na densidade óssea na diabetes tipo 2 não sejam conclusivas, os pacientes com ambos os tipos de diabetes correm um risco significativamente maior de fractura. O aumento do risco deve-se em parte à deficiência visual, neuropatia periférica e outros factores que tornam as pessoas com diabetes mais propensas a quedas, mas mais importante ainda é devido à redução da massa óssea causada pela diabetes. Porque é que a diabetes causa uma redução da massa óssea? Quando o corpo se encontra num estado constante de hiperglicemia, o desequilíbrio no metabolismo do cálcio e do fósforo é de quase 100%. Quando uma grande quantidade de glicose é excretada na urina, a diurese osmótica também excreta uma grande quantidade de cálcio, fósforo e magnésio do corpo, resultando em perda excessiva. Quando a função renal é prejudicada devido à diabetes a longo prazo, a actividade de uma hidroxilase no tecido renal será significativamente reduzida, de modo que a vitamina D no corpo não pode ser totalmente activada, reduzindo assim a absorção de cálcio no intestino; um número considerável de doentes diabéticos é complicado pelo hipogonadismo, a própria falta de hormonas sexuais irá promover e agravar a osteoporose. Além disso, a diabetes mellitus agravará as perturbações nutricionais do osso quando combinada com a neuropatia nutricional vascular e de distribuição do tecido ósseo. Para os pacientes que já têm osteoporose primária, um segundo surto de diabetes irá exacerbar a condição. Um diagnóstico de osteoporose é feito quando ocorre uma fractura num paciente diabético em resposta a uma força externa menor, ou quando há uma fractura de compressão da coluna toracolombar na radiografia, ou quando a densidade mineral óssea diminui até um certo nível na densitometria óssea. O tratamento deve ser primeiro dirigido à diabetes mellitus para elevar o açúcar no sangue ao nível normal. As preparações de calcitonina podem ser utilizadas para inibir a actividade osteoclástica e reduzir a dor óssea, ou os difosfonatos orais podem ser utilizados para inibir a reabsorção óssea e prevenir uma maior perda óssea. Ambos podem ser combinados com suplementos de cálcio e vitamina D. A melhor maneira de prevenir a osteoporose diabética é detectar e tratar a diabetes precocemente. Os pacientes com diabetes de longa duração, controlo glicémico deficiente, ou aqueles com deficiência hepática ou renal devem estar em alerta para o desenvolvimento da osteoporose. A osteoporose, também conhecida como a “epidemia silenciosa”, não tem sintomas óbvios nas suas fases iniciais e é frequentemente detectada apenas depois de uma força externa menor ter causado uma fractura. Até agora, os tratamentos à nossa disposição apenas engrossaram e engrossaram os trabéculos, mas não reconectaram os trabéculos partidos, pelo que a prevenção da osteoporose é mais realista e importante do que o tratamento. Além disso, a osteoporose pode ser prevenida. Portanto, o diagnóstico precoce e as medidas de prevenção são uma questão urgente.