Patela de condromalácia, que muitas vezes se manifesta como dor no joelho ou joelho tocando perna macia ao mover-se, geralmente após muita actividade ou ao subir e descer escadas ou numa posição semiquadrada em frente da articulação do joelho. O seu tratamento centra-se na melhoria da circulação sanguínea até ao joelho, promovendo o fornecimento de nutrientes e a reparação de feridas, prevenindo a atrofia muscular e melhorando a estabilidade articular.
Na introdução às causas das condromalácias patellae, sabemos que as condromalácias patellae são causadas por exercício inadequado a longo prazo, hábitos de vida e factores ocupacionais. Por conseguinte, o tratamento das condromalácias patellae deve, em primeiro lugar, evitar apertar e esfregar excessivamente a superfície patelar, reduzir o tipo e intensidade dos desportos que causam dores no joelho, e prestar atenção para manter a articulação do joelho quente.
Os seguintes métodos de medicação, reabilitação de exercício e fisioterapia são utilizados para tratar condromalacia patellae.
1. descanso.
Para um início agudo, quando a articulação do joelho está inchada com a exsudação, o repouso é necessário, mas o repouso absoluto também não é aceitável. Isto porque a cartilagem articular depende de ser espremida por uma certa quantidade de stress para obter nutrientes. Se não for espremido pelo stress, será “esfomeado”, e devido ao desgaste das superfícies das articulações, necessitará de algum movimento para ganhar nova adaptação e anastomose.
2. tratamento medicamentoso.
Podem ser tomados anti-inflamatórios não esteróides orais: podem reduzir a dor e o inchaço. Protege contra danos na cartilagem articular reduzindo a síntese de prostaglandinas; glucosamina: ajuda a síntese de proteomucopolissacarídeos na cartilagem, o que facilita a reparação da cartilagem; medicação tópica: para aliviar os sintomas locais; injecções de medicação para as articulações do joelho: tais como injecções de hialuronato de sódio ajudam a nutrir e lubrificar directamente a articulação do joelho.
3. fisioterapia.
Empurrando para cima e para baixo, levantando a rótula e movendo passivamente o joelho, melhorando a contracção anormal dos músculos do joelho, ligamentos e outros tecidos moles, aliviando o desequilíbrio de pressão na articulação, reduzindo a estagnação da circulação sanguínea, levando a perturbações nutricionais e acumulação de metabolitos, quebrando o ciclo vicioso da inflamação, dor e espasmo muscular;
Fisioterapia, terapia de calor na fase crónica e tratamento com instrumentos terapêuticos de estimulação eléctrica e outros métodos.
4.Movement métodos de reabilitação.
1) Movimento activo das articulações.
Para ser realizado em condições sem peso, tais como deitar-se na cama para estender e flexionar activamente a articulação do joelho, o calcanhar do pé não deve sair da cama ao mover-se. Insistir em 10 minutos uma vez por dia de manhã e uma vez à noite. O movimento adequado da articulação pode estimular todas as partes da superfície da articulação patelofemoral, e os nutrientes do líquido sinovial podem penetrar uniformemente no tecido da cartilagem e melhorar a lubrificação da articulação.
2) Treino de força para os músculos dos membros inferiores.
Reforçar o treino de força dos músculos dos membros inferiores, especialmente o treino de força dos músculos femorais mediais. Como a força muscular dos membros inferiores é muito importante para a estabilidade da articulação do joelho, as pessoas com músculos quadríceps mais desenvolvidos têm geralmente um risco mais baixo de desenvolver artropatia do joelho.
5. existem muitos métodos de treino de força dos membros inferiores, e os seguintes são alguns dos mais fáceis de dominar.
Exercícios de contracção isométrica quadriceps.
Posição supina, extensão das costas do pé, tentar estender o joelho, pode sentir o músculo da coxa tenso, 10-15s após o relaxamento; 10-20 conjuntos por dia, um total de 200-400 vezes;
Elevação recta das pernas: deitar-se deitado de costas, estender o pé dorso e elevar o membro inferior a 20°-30° com a articulação do joelho direita; manter neste ângulo durante 10-15s e depois relaxar; 2-3 conjuntos de 10-20 minutos por dia;
A elevação das pernas rectas pode ser realizada de duas maneiras: com os dedos dos pés apontando para cima; e com os dedos dos pés rodados 30-40° para fora; este último método irá treinar melhor a força dos músculos femorais mediais.
Estes dois exercícios também podem ser realizados na posição sentada.
Exercícios de agachamento: Fique de pé com os pés afastados à largura dos ombros, os dedos dos pés e os joelhos ao quadrado para a frente, parte superior do corpo direita contra a parede, peso nos calcanhares. Os joelhos não devem exceder os dedos dos pés na direcção vertical e o ângulo de curvatura não deve ser superior a 90 graus. Manter a posição até à exaustão, descansar durante 10 segundos e repetir, 10 conjuntos/grupo consecutivos, 2-3 conjuntos/dia.
Treino com bola de grampo: posição sentada, será uma bola grampeada ao lado norte das duas coxas, gradativamente grampeada ao máximo que podem suportar, segurar 15s.
É importante lembrar que os agachamentos são melhor realizados num ângulo que não cause dor significativa, caso contrário, exercícios impróprios podem agravar a lesão.
Treino de quadríceps em pé: o membro afectado é antecipado e o joelho é flexionado a 30°. O paciente é instruído a contrair selectivamente a cabeça oblíqua do músculo femoral medial e o músculo adutor e a manter esta posição durante 10 segundos.
A colagem da rótula reduz a dor durante o exercício e também melhora o movimento da cabeça oblíqua do músculo femoral medial. Puxar a patela para dentro enquanto se grava.
Todos os exercícios devem ser realizados gradualmente, de poucos a muitos, de fácil a difícil, de exercícios estáticos em posição estacionária a exercícios de potência em movimento, de movimentos simples a complexos. Os exercícios acima descritos são apenas os exercícios básicos mais fáceis e seguros de realizar. Os exercícios excessivos não só não aliviarão os sintomas como poderão até agravar os danos das cartilagens.
Pontos a anotar diariamente
1.Before exercitar ou participar em desportos, preste atenção ao aquecimento primeiro e à movimentação das articulações antes de se exercitar;
2, as actividades devem ser graduais, evitar mudanças bruscas na intensidade do exercício;
3. evitar agachamentos contínuos e exercícios extenuantes, tais como subir colinas e escadas, e outros exercícios em que a articulação do joelho é flexionada;
4. evitar exercícios prolongados, vigorosos e rápidos de flexão e extensão;
5. usar uma bengala, se necessário.
6, preste atenção ao calor e ao frio: na estação fria, mantenha as juntas quentes
7. usar joelheiras para dores no joelho
8. usar sapatos adequados, de preferência saltos não muito altos