A cirrose é frequentemente o resultado final de várias doenças hepáticas crónicas, e a causa directa mais importante de morte na cirrose é a hipertensão portal complicada pela hemorragia gastrointestinal superior. Existem duas teorias sobre a razão pela qual a hemorragia gastrointestinal superior ocorre na hipertensão portal na cirrose, uma é a “teoria da explosão”, que se refere ao aumento da pressão da veia portal, varizes no fundo do estômago e no esófago inferior, pressão interna excessiva e, finalmente, explosão vascular causadora de hemorragia. Uma é a “teoria da erosão”, que se refere ao aumento da secreção de ácido gástrico, acompanhada de infecção por H. pylori no estômago e erosão da mucosa gástrica, que “corrói” continuamente as varizes das veias do esófago fúndico devido ao aumento da pressão na veia porta, resultando na ruptura dos vasos e hemorragia, e esta teoria foi confirmada pelos proponentes de que mais de 80% das pessoas com hipertensão portal têm uma combinação de infecção por H. pylori. Acreditamos que ambos os factores estão presentes e que ambos devem ser evitados. A hemorragia gastrointestinal superior surge de forma tão agressiva que por vezes os pacientes desenvolvem-na em casa, a pé, durante as viagens, em conversas, etc., e a tragédia ataca antes de terem tempo de ir para o hospital. Por conseguinte, é importante que os pacientes com cirrose combinada com hipertensão portal estejam mais conscientes da prevenção e tomem as medidas adequadas. Sob a orientação de um médico, a aplicação de insulina para reduzir a hipertensão portal foi observada para reduzir a pressão portal em mais de 20% em pacientes com hipertensão portal a tomar este medicamento durante 3 meses, e apenas 2 dos 25 pacientes com hipertensão portal sofreram hemorragias durante o seguimento de 2 anos. Deve-se ter o cuidado de monitorizar as alterações do ritmo cardíaco durante a aplicação. O ritmo cardíaco não deve ser inferior a 60 batimentos por minuto. A dose habitual é de 20 mg por dose, tomada 3 vezes por dia, ou a dose pode ser aumentada para 40-50 mg por dose, de preferência com individualização, mas geralmente não excedendo 160 mg/dia. O antagonista do cálcio nifedipina é 10 mg por dose, tomado oralmente 3 vezes por dia, enquanto outros aplicam nitrato de isosorbido, 20 mg por dose, 3 vezes por dia, para prevenir hemorragias em mais de 90%. Outros antagonistas do cálcio, como o verapamil e a hanpocetina, têm um certo efeito na redução da pressão portal. Os medicamentos antiácidos e anti-inflamatórios são utilizados em combinação com loxacilina, que tem um melhor efeito na inibição do ácido estomacal e na desobstrução do H. pylori. Os médicos em Xangai informam que a utilização destes medicamentos para prevenir hemorragias em pacientes hospitalizados é até 100% eficaz. Para pacientes com hipertensão portal, utilizámos o “método incremental Danshen” tratamento intravenoso por gotejamento após a hospitalização e obtivemos bons resultados. O uso específico é: 30 ml de injecção de sálvia são adicionados a 10% de solução de glucose por via intravenosa e 10 ml de sálvia são adicionados a cada 3-5 dias, até 70-80 ml/tempo, a maioria dos quais é de 50-60 ml/tempo. Após 1 a 3 meses de aplicação, não ocorreu qualquer hemorragia em nenhum dos casos. Ao mesmo tempo, foram observados diferentes graus de encolhimento do baço, e não foram encontrados efeitos secundários tóxicos óbvios. Contudo, a hemorragia é causada pela ruptura dos vasos sanguíneos, e a activação dos vasos sanguíneos pela sálvia é para dilatar os vasos sanguíneos, aumentar a luz dos vasos sanguíneos e reduzir a resistência ao fluxo sanguíneo, reduzindo assim a pressão dos vasos sanguíneos, o que não causará hemorragia. A trombocitopenia moderada a ligeira não é uma contra-indicação. Para prevenir a hemorragia gastrointestinal superior na hipertensão portal, devem ser tomadas medidas abrangentes. Não espere que uma droga e um método façam milagres, mas use uma combinação de dois ou mesmo três métodos. Ao mesmo tempo, o paciente deve prestar atenção à vida diária e à dieta, bem como manter um estado mental optimista. Embora a hipertensão portal seja uma complicação avançada da doença hepática, é possível prolongar a vida e melhorar a qualidade de vida se a medicação for seguida.