Com o desenvolvimento da sociedade, a melhoria do nível de vida das pessoas, bem como o progresso da medicina e o desenvolvimento dos cuidados de saúde, resultando numa sociedade envelhecida, mais doenças crónicas, mais distúrbios psiquiátricos, taxas de mortalidade mais baixas, taxas de incapacidade mais elevadas, bem como mais acidentes de viação e lesões no trabalho, etc., a fim de melhorar a sua qualidade de vida, é necessário um tratamento de reabilitação, e o que é mais necessário é um tratamento de reabilitação precoce. A Organização Mundial de Saúde fez da medicina de reabilitação, da medicina clínica, da medicina preventiva e da medicina da saúde as funções básicas dos hospitais modernos. Na China, a medicina de reabilitação moderna foi introduzida desde o início dos anos 80 e combinada com a reabilitação tradicional. Por conseguinte, as instituições médicas de reabilitação ou departamentos de medicina de reabilitação têm geralmente médicos, enfermeiros e terapeutas de reabilitação ocidentais, bem como pessoal relevante da medicina chinesa. Como a medicina de reabilitação começou tarde na China, a maioria das pessoas e mesmo os médicos não estão familiarizados com ela e não a compreendem. Os seus alvos de serviço são principalmente pessoas com deficiências, bem como idosos e doentes crónicos com várias deficiências funcionais que afectam a vida normal, a aprendizagem e o trabalho. O Departamento de Reabilitação é especializado no tratamento de pacientes com hemiplegia devido a enfarte cerebral e hemorragia cerebral; pacientes com paralisia e outras deficiências cognitivas devido a traumatismos cerebrais; pacientes com quadriplegia e paraplegia após traumatismos da coluna vertebral ou cirurgia de ocupação da coluna vertebral; pacientes com amputação e disfunção de membros ortopédicos pós-operatórios devido a acidentes de viação traumáticos; também trata dores no pescoço, ombro, cintura e perna e outras perturbações; também realiza reabilitação cardiopulmonar em medicina interna, reabilitação geriátrica, reabilitação oncológica e Também fornecemos reabilitação cardiopulmonar, reabilitação geriátrica, reabilitação oncológica e cuidados hospitalares. Com o desenvolvimento das necessidades sociais, a medicina de reabilitação expandiu-se para tratar pacientes com doenças crónicas e perturbações psiquiátricas que não foram curadas. Também devido ao desenvolvimento das necessidades sociais, o grupo-alvo é alargado aos grupos de subsaúde. A fim de melhorar a qualidade de vida dos pacientes, é necessário confiar na medicina de reabilitação. Por exemplo: entre os pacientes com acidentes cerebrovasculares, a reabilitação activa pode permitir que 95% dos pacientes recuperem a capacidade de caminhar e cuidar de si próprios e 30% regressem ao trabalho, enquanto que sem reabilitação os dois aspectos da recuperação acima referidos são apenas 6% e 5%. Foi estudado que pacientes paralisados que aderem à formação de reabilitação dentro de 2 anos ainda têm melhorias funcionais. Devido ao início tardio da medicina de reabilitação, não só as pessoas não compreendem, como até mesmo os clínicos não compreendem a importância da reabilitação precoce. Para os clínicos, o seu dever é salvar vidas e manter a saúde, ou pelo menos não causar novos danos e novos acidentes aos pacientes. Sobre esta questão, ninguém discordaria. Por exemplo, um paciente com uma hemorragia cerebral tem de ser mantido absolutamente acamado, dado todo o tipo de tratamento, dado lotes e muitos líquidos, e revisto a intervalos com uma ressonância magnética ou TAC para ver se a lesão foi absorvida. Se houver muita absorção, não só os médicos são felizes, mas também a família do paciente. No entanto, muito poucas pessoas pensam na reabilitação precoce, especialmente para pacientes paralisados. Para pacientes com hemorragia cerebral, quanto mais precoce for a recuperação, melhor. Para pacientes com enfarte cerebral, a reabilitação à beira do leito deve começar três dias após o início da doença. Assim, a reabilitação precoce é uma opção para pacientes paralisados após os seus sinais vitais se terem estabilizado durante uma semana. No entanto, é importante notar que a reabilitação precoce não significa que o estado do paciente seja ignorado e que o tratamento seja administrado de uma forma grosseira. Trata-se antes de uma transição científica e gradual de uma formação passiva para uma formação activa e uma formação intencional. A reabilitação precoce não tem a ver com força bruta, não tem a ver com tomar as coisas como garantidas. A razão pela qual a medicina de reabilitação enfatiza a reabilitação precoce de doentes com AVC baseia-se na teoria da plasticidade cerebral e da reorganização funcional. No passado, pensava-se que era impossível regenerar o sistema nervoso após uma lesão neurológica. Tantos doentes com AVC viveram com disfunções físicas para o resto das suas vidas. Mais tarde, os médicos chegaram à teoria da plasticidade cerebral. Ou seja, após uma lesão cerebral, o corpo tem a capacidade de se reparar a si próprio, tal como qualquer parte do corpo se reparará e se curará após uma ruptura. O tecido cerebral também desempenha algumas das funções do paciente através de reorganização funcional intra e inter-sistémica, tal como a regeneração de axónios e rebentos longos de ramos laterais e a reactivação de tecido anteriormente não utilizado. Com a reabilitação, embora muitos doentes não regressem ao seu nível original de função, 95% dos doentes podem recuperar a sua capacidade de andar e 30% podem regressar ao trabalho ligeiro. O pré-requisito para a reorganização funcional é uma formação propositada e selectiva. O período entre o 3º dia e o 30º dia após a lesão cerebral é quando o treino de reabilitação é mais eficaz. Para além da reabilitação precoce de doentes com AVC hemiplegicos, a reabilitação precoce é também realçada para os doentes paraplégicos. Para muitos pacientes com fracturas da coluna vertebral e lesões da medula espinal, é importante não esperar até que a fractura tenha sarado antes de iniciar a reabilitação. Se esperar até que a fractura tenha sarado antes de iniciar a reabilitação, muitas complicações tais como osteoporose, infecções do tracto urinário, trombose venosa profunda, contraturas articulares, etc., e a recuperação do sistema nervoso também será afectada. Dá-se especial ênfase ao facto de alguns doentes com lesão medular não estarem completamente feridos e, se o momento for oportuno, a reabilitação precoce pode não só promover a recuperação funcional, mas também alcançar o dobro do resultado com metade do esforço. Para pacientes com lesões da medula espinal, mesmo que a fractura não cicatrize, há muitos tratamentos possíveis que podem ser adoptados pelo profissional de reabilitação para promover tanto a recuperação neurológica como a cura da fractura, bem como para reduzir muitas complicações. Em alguns pacientes com tumores benignos da coluna vertebral, o membro está imóvel antes da cirurgia ou o membro está imóvel após a cirurgia. O cirurgião de reabilitação também tem de analisar se o paciente tem um ferimento completo ou um ferimento incompleto. Se for um ferimento incompleto, é importante proporcionar uma formação de reabilitação razoável e atempada com antecedência. A reabilitação precoce também deve ser realçada para pacientes com lesões completas. Isto porque é dentro da área de lesão completa que a zona de preservação parcial da função (ZPP) pode existir. Acredita-se também que a razão para alguma recuperação dos membros inferiores após lesão medular se deve à acção das estruturas geradoras centrais presentes na medula lombar. O papel da reabilitação é importante tanto nas lesões cerebrais como da medula espinal. A ênfase deve ser colocada não só na reabilitação precoce, mas também na reabilitação consistente. É espantoso o que a reabilitação pode fazer. Um professor de medicina de reabilitação nos EUA teve um pai que teve um enfarte do tronco cerebral aos 66 anos de idade. Depois de se reabilitar para andar e cuidar de si próprio, começou a praticar alpinismo e morreu de enfarte do miocárdio aos 77 anos de idade enquanto subia para 9000 pés. O professor de medicina de reabilitação realizou então uma autópsia ao seu pai e ficou surpreendido ao descobrir que apenas 3% do conus fasciculus do seu pai estava intacto, enquanto que 97% deste tinha alterações patológicas. Isto mostra quão forte é a capacidade compensatória de uma pessoa, e que esta capacidade compensatória depende da reabilitação, especialmente da formação científica e precoce.