Nas fases posteriores da reabilitação, será que todas as fracturas que não são angulares precisam de ser partidas com força? Por exemplo, se uma fractura do antebraço for curada e depois reabilitada sem atingir o ângulo, será esmagada por compressão? Isto depende da firmeza com que o fixámos cirurgicamente. Se a fixação interna escolhida pelo cirurgião durante a operação for muito forte, pode quebrá-la e pressioná-la, mas se a fixação não for forte, não se pode quebrá-la ou pressioná-la. Porquê? O objectivo da cirurgia é proporcionar um ambiente forte e estável para o fim da fractura, mas se não for suficientemente forte, a fractura e a prensagem farão com que o fim da fractura seja novamente deslocado, e em casos graves, a placa pode partir-se novamente e o parafuso pode soltar-se, levando ao fracasso da cirurgia. Como em qualquer exercício, deve haver um limite para o que se pode fazer. O material utilizado para fixação interna, tal como uma placa de aço, é tão duro que se pode partir. Mesmo o objecto mais forte tem o seu nível de fadiga. Para usar a analogia mais simples, quando éramos pequenos, não havia torno em casa, a forma de partir o arame é dobrar repetidamente o arame, o processo de dobra repetidamente, o arame estará quente, e depois quebrar-se-á, isto é a fadiga do metal. O paciente ainda precisa de usar isto, uma vez que a placa para fixação interna se vai partir? Pode ser substituído por um melhor? De facto, a fixação de placas para fracturas destina-se apenas a fornecer um adjunto para a fixação. medida que a fractura cicatriza, a placa torna-se cada vez menos útil, e quando está completamente cicatrizada, a placa deixa de ser útil. No entanto, se a fractura não sarar e o paciente ainda estiver activo diariamente, a placa pode partir-se ou quebrar-se em algum outro ponto relativamente fatigante, tal como a localização do parafuso. É comum ver placas de aço inoxidável romperem-se na prática clínica. Ao reabilitarem-se, muitas pessoas pensam que se conseguirem deitar-se no chão, então são capazes de suportar peso. Isto não é definitivamente correcto. Existem quatro níveis de suporte de peso: o primeiro é não suportar peso algum; o segundo é suportar peso dentro da gama de dor tolerável, que é de cerca de 5kg, o que significa que o paciente pode apontar os dedos dos pés como uma libélula; o terceiro é suportar peso parcial, que é de cerca de 30kg – 60kg; e o terceiro é suportar peso completo. Assim, quando um paciente pode descer ao chão, existem na realidade três tipos de suporte de peso: o primeiro é de peso completo, o segundo é de peso parcial, e existe um suporte de peso dentro da gama de dor tolerável, pelo que se pode imaginar que a estes três níveis, o suporte de peso é completamente diferente. Como se pode saber quanto peso está a ser transportado? Mantenha uma balança em casa e coloque o pé sobre ela. O número de quilos indicado na balança é a quantidade de peso que estamos a transportar.