1) O que é a osteoporose? A osteoporose é uma doença óssea sistémica caracterizada por uma diminuição da massa óssea e uma deterioração da microestrutura óssea, resultando num aumento da fragilidade óssea e numa tendência para a fractura. 2) Quais são as causas comuns da osteoporose? (1) Osteoporose relacionada com a idade: é uma degeneração fisiológica que ocorre inevitavelmente com a idade, mais frequentemente em mulheres na pós-menopausa, e quase todas as mulheres com mais de 65 anos de idade têm graus variáveis de osteoporose. (2) Osteoporose secundária: causada pelo uso a longo prazo de drogas hormonais esteróides, hiperparatiroidismo, tumores metastáticos, mieloma ou artrite reumatóide, e repouso prolongado no leito com o mínimo de exercício ao ar livre. 3) O que é uma fractura de compressão vertebral osteoporótica? As novas fracturas caracterizam-se principalmente por dores fortes nas costas torácicas e lombares, dificuldade em virar-se, aumento da dor ao levantar-se e deitar-se, incapacidade de sair da cama e andar, e incapacidade de sentar-se e ficar de pé durante longos períodos de tempo. 4) Quais são os riscos de fracturas osteoporóticas por compressão vertebral? Se uma fractura de compressão vertebral osteoporótica não for tratada atempadamente, pode deixar para trás: (1) dores crónicas nas costas torácicas e lombares, que permanecem sem tratamento e afectam seriamente a vida quotidiana; (2) agravamento progressivo da “corcunda” e encurtamento da altura; (3) alguns pacientes só podem ficar acamados durante muito tempo, aumentando a mortalidade. 5. como diagnosticar fracturas por compressão vertebral osteoporótica (1) A ressonância magnética (RM) pode mostrar a localização e o grau de compressão das fracturas vertebrais, e em particular pode identificar com precisão fracturas recentes e antigas. (2) A reconstrução bidimensional por TC pode mostrar a linha de fractura, a integridade do córtex ósseo no bordo posterior do corpo vertebral, o grau de compressão do corpo vertebral e a presença de fragmentos ósseos livres no canal raquidiano, mas não consegue distinguir entre fracturas frescas e antigas. (3) As vistas frontal e lateral de raio X podem inicialmente mostrar o corpo vertebral comprimido e o grau de compressão, mas não podem distinguir entre fracturas recentes e antigas. 6) Tratamento de fracturas por compressão vertebral osteoporótica (1) Tratamento convencional: incluindo repouso no leito, medicação para dor oral, protecção da cinta e treino muscular. Após 2~3 meses de tratamento conservador, cerca de 60~70% dos pacientes podem ter alívio da dor nas costas torácicas e lombares e retomar o autocuidado, mas a maioria deles continua a ter deformidade nas costas, cerca de 30~40% dos pacientes não podem ter alívio da dor nas costas, embora não haja dor óbvia quando deitados na cama, mas a dor é ainda mais intensa quando se vira, senta, fica em pé ou sai da cama e não pode cuidar de si próprios. (2) Vertebroplastia percutânea (PVP): menos invasiva, alívio rápido da dor, taxa efectiva de 95% ou mais, a maioria dos pacientes pode sair da cama 2-4 horas após a cirurgia, o que pode encurtar significativamente o curso da doença e melhorar a qualidade de vida, e pode fortalecer o corpo vertebral e evitar o colapso por compressão adicional.