O glioma é um tumor intracraniano comum, classificando-se em segundo lugar entre os tumores malignos em crianças. Noventa por cento dos casos de glioma apresentam um aumento da pressão intracraniana, com manifestações clínicas tais como dores de cabeça, náuseas, vómitos e perturbações visuais. Outros sintomas podem incluir epilepsia, vertigens, paralisia do nervo raptor e alterações comportamentais e de personalidade. A progressão dos sintomas do glioma está relacionada com a localização do tumor, o grau de malignidade, a taxa de crescimento e a idade do paciente. As manifestações clínicas do glioma são descritas abaixo. 1. dor de cabeça: A dor de cabeça é frequentemente um dos sintomas iniciais. Inicialmente, é frequentemente intermitente, latejante, dor baça e inchaço, mais tarde, à medida que o tumor aumenta, a dor de cabeça intensifica-se e prolonga-se, e pode tornar-se persistente. A dor de cabeça pode ser limitada ou total, ocorrendo frequentemente de manhã cedo ou depois de acordar de estômago vazio, gradualmente aliviada durante o dia, acompanhada de náuseas e vómitos em casos graves, a dor de cabeça pode ser aliviada depois de vomitar. Qualquer factor que cause um aumento da pressão intracraniana, como tosse, espirros, fezes, etc., pode agravar a dor de cabeça. Quando a dor de cabeça aumenta subitamente, o paciente fica inquieto, grita de dor ou segura a cabeça com ambas as mãos, ou mesmo bate com a cabeça, acompanhado de vómitos de jacto, seguido de coma, esta é uma aura de crise aguda de aumento de pressão intracraniana, e devem ser tomadas medidas de emergência. Vómito: O vómito é também muitas vezes o primeiro sintoma de glioma, principalmente de manhã cedo com o estômago vazio, com ou sem náuseas, e muitas vezes acompanhado de fortes dores de cabeça e tonturas. Por vezes é semelhante a um jacto e é causado pelo aumento da pressão intracraniana que estimula o centro do vómito. Em crianças com tumor de fossa craniana posterior, o vómito é precoce e frequente, e é frequentemente o único sintoma precoce, pelo que é fácil de ser mal diagnosticado como doença gastrointestinal. Edema papilar óptico: O edema papilar óptico é um importante sinal objectivo de aumento da pressão intracraniana, e os tumores supratentoriais são geralmente mais pesados no lado do tumor, enquanto os tumores infratentoriais são mais ou menos os mesmos em ambos os lados. O tumor na base do lobo frontal comprime directamente o nervo óptico ipsilateral causando atrofia primária, enquanto que o lado oposto causa papiledema óptico devido ao aumento da pressão craniana. O edema papilar óptico pode não afectar a visão durante um longo período de tempo, mas à medida que se agrava, pode ocorrer alargamento fisiológico do ponto cego e estreitamento centrípeta do campo visual e atrofia secundária da papila óptica. Uma vez ocorrido um blackout paroxístico, a visão diminuirá rapidamente e o risco de cegueira deve ser alertado para a necessidade de uma gestão precoce. O exame físico tradicional também se aplica a doentes com glioma, e deve ser sempre realizado um exame de fundo para confirmar a presença de edema papilar óptico. 4. epilepsia: As convulsões são mais frequentemente causadas por irritação ou compressão directa do tumor, com uma incidência de cerca de 30%. A incidência de epilepsia é de cerca de 30%. Geralmente, gliomas de crescimento lento de baixo grau, tais como astrocitomas e oligodendrogliomas têm a epilepsia como o primeiro ou principal sintoma, enquanto glioblastomas malignos de crescimento rápido têm uma baixa incidência de epilepsia. A incidência de epilepsia está relacionada com o local do tumor, com a maior incidência nos lobos frontal e temporal, cerca de 80%, seguida pelos lobos frontoparietal, parietal, temporoparietal e temporo-occipital. 5.Other sintomas: O tumor estimula, comprime ou destrói o tecido cerebral circundante ou nervos cranianos causando sintomas de localização neurológica, tais como glioma do lobo frontal pode causar danos na área motora, escrita e centro de linguagem motora, etc. O glioma do lobo parietal causa desordem sensorial cortical, dislexia, discalculia e desordem computacional, etc. Os gliomas do lóbulo temporal podem causar zumbidos e alucinações, sensoriais ou denominados afasia, e vertigens. Os pacientes com glioma devem estar conscientes de que os gliomas de grau I e II crescem lentamente e o cérebro se adapta gradualmente. Os sintomas de glioma podem aparecer isoladamente ou em combinação, e uma vez que os sintomas apareçam devem ir a um hospital regular o mais cedo possível para um exame razoável e tratamento adequado. O tratamento do glioma enfatiza a terapia abrangente, isto é, cirurgia, radioterapia e imunoterapia.