A gravidez é um projecto sistemático e os cuidados pré-concepcionais e de gravidez são uma medida importante para reduzir os defeitos congénitos. Contudo, nem todos os casais têm um entendimento claro de como o fazer antes da gravidez, pelo que é necessário ter um conhecimento detalhado dos cuidados pré-concepcionais adequados para se preparar para um bebé saudável.
As últimas directrizes de cuidados de saúde pré-concepção e provas médicas baseadas em provas foram recentemente publicadas pelos Estados Unidos, Reino Unido, Canadá e OMS. O Guia de Cuidados de Saúde Pré-concepção (Primeira Edição) foi oficialmente lançado online em Novembro de 2011.
O conteúdo deste guia inclui: educação e orientação sanitária, conteúdos gerais de cuidados de saúde, itens auxiliares de exame (divididos em itens obrigatórios e preparatórios), e é aplicável a todas as mulheres grávidas. Esta palestra explica o Guia de Cuidados de Saúde Pré-concepção e ilustra os conhecimentos relacionados com os cuidados de saúde pré-concepção (fisiologia, psicologia, dieta, medicamentos, ambiente e doenças) e check-ups pré-concepção com exemplos, para que os casais em idade fértil possam compreender a importância e significado dos cuidados de saúde pré-concepção antes da gravidez.
I. Educação e orientação sanitária
A educação e orientação sanitária pré-concepcional é fornecida aos casais que planeiam engravidar, seguindo o princípio de combinar orientação universal e orientação individualizada.
(1) Preparar e planear a gravidez, e evitar a gravidez numa idade avançada.
(2) Nutrição adequada e controlo do ganho de massa corporal (peso).
(3) Como tomar suplementos de ácido fólico.
(4) As mulheres com doenças genéticas, crónicas e infecciosas que se preparam para a gravidez devem ser avaliadas e orientadas.
(5) O uso racional de medicamentos e a prevenção de medicamentos que possam afectar o desenvolvimento fetal normal.
(6) Evitar a exposição a substâncias tóxicas e nocivas no ambiente vivo e profissional (por exemplo, radiação, altas temperaturas, chumbo, mercúrio, benzeno, arsénico, pesticidas, etc.) e evitar o contacto próximo com animais de estimação.
(7) Mudar maus hábitos (por exemplo, fumar, alcoolismo, abuso de drogas, etc.) e estilos de vida; evitar trabalho de alta intensidade, ambientes de alto nível de ruído e violência doméstica.
(8) Manter a saúde mental, aliviar o stress mental e prevenir a ocorrência de problemas psicológicos durante a gravidez e após o parto.
(9) Escolher sensatamente o exercício.
II. cuidados de saúde de rotina
1) Avaliação dos factores de risco de pré-gravidez: (1) Perguntar sobre o estado de saúde do casal que se prepara para a gravidez. (2) Avaliar a história de doenças crónicas anteriores, história familiar e genética. (3) Historial detalhado de gravidez e parto adversos. (4) Estilo de vida, dieta e nutrição, estado ocupacional e ambiente de trabalho, estado de exercício (parto), violência doméstica, relações interpessoais, etc.
2) Exame físico: (1) Inclui medição da pressão arterial, massa corporal e cálculo do índice de massa corporal (IMC). (2) Exame ginecológico de rotina.
3. exames complementares
1. investigações obrigatórias: incluir os seguintes itens.
(1) Rotina de sangue;
(2) Rotina de urina;
(3) Grupo sanguíneo (ABO e Rh);
(4) Função hepática;
(5) Função renal;
(6) Glicose no sangue em jejum;
(7) HBsAg;
(8) Sífilis espiroqueta;
(9) Rastreio do VIH ;
(10) Citologia cervical (se não for verificada no prazo de 1 ano).
2. itens de preparação: incluir os seguintes itens.
(1) Toxoplasma gondii, vírus da rubéola, citomegalovírus e vírus do herpes simplex (TORCH).
(2) Teste de corrimento cervicovaginal (corrimento vaginal de rotina, gonococcus, Chlamydia trachomatis);
(3) Teste de função tiroideia;
(4) Rastreio de talassemia (Duas Gargantas, Dois Lagos, Hainan, Sichuan, Chongqing, etc.);
(5) Teste de tolerância à glicose oral de 75g (OGTT; para mulheres de alto risco);
(6) Rastreio de lipídios no sangue;
(7) Ultra-som ginecológico;
(8) Electrocardiograma