A radioterapia por partículas de radiação para o carcinoma cístico adenoideano é eficaz! O carcinoma cístico adenoideanoide é também conhecido como tumor cilíndrico ou adenocarcinoma cilíndrico. É o segundo tumor epitelial mais comum na glândula salivar após o adenoma pleomórfico. É também o tumor mais maligno. A doença desenvolve-se rapidamente, com propagação local ou metástases distantes ocorrendo precocemente. O tumor propaga-se facilmente ao longo dos nervos e apresenta-se frequentemente com sintomas neurológicos tais como dor localizada, paralisia facial, dormência da língua ou paralisia nervosa sublingual. O tumor é extremamente invasivo e não tem qualquer limite com os tecidos circundantes. O tumor é propenso a invadir os vasos sanguíneos e a taxa de metástases nos vasos sanguíneos atinge os 40%. A taxa de metástase nos gânglios linfáticos cervicais é baixa. Os médicos ficam assustados com a taxa de recorrência e mortalidade próxima dos 100%. Com os modernos melhoramentos no tratamento, verificou-se agora que o tratamento abrangente é prometedor. A opção de tratamento de escolha é a ressecção cirúrgica. A cirurgia deve ser concebida para expandir os limites normais da cirurgia em comparação com outras neoplasias malignas, e o exame intra-operatório de secção congelada é aconselhável para determinar se o tecido circundante é normal. No entanto, mesmo assim, a probabilidade de remoção completa da massa permanece extremamente baixa. A extensão da lesão é completamente incompatível com a condição geral, com metástases em ambos os pulmões, e o paciente pode não sentir qualquer desconforto. A radioterapia pós-operatória é frequentemente necessária para matar quaisquer células tumorais que possam permanecer. A taxa de metástases dos gânglios linfáticos cervicais no carcinoma cístico adenoideano é de cerca de 10%, mas a invasão directa é muito mais comum do que a metástase em bolus tumoral. Os tumores recorrentes ou avançados podem ser tratados com radioterapia, para além de uma ressecção extensa. A radioterapia pós-operatória também é necessária quando a cirurgia não está completa em algumas áreas anatómicas. A cirurgia combinada com a radioterapia tem o potencial de reduzir a taxa de recidiva. Em alguns casos em que a cirurgia não está disponível, a radioterapia também pode ser utilizada para controlar a progressão. A radioterapia convencional não tem capacidade de discriminar entre células cancerosas e células normais. Após radioterapia repetida, os pacientes podem desenvolver danos radiológicos locais, tais como erosões orofaríngeas e úlceras, restrição da abertura da boca, esclerose dos tecidos e, nos casos mais graves, osteomielite radioactiva do maxilar e necrose por radiação do osso do maxilar. Os danos agudos causados pela radioterapia ocorrem principalmente durante ou dentro de poucos meses após a radioterapia.