Como é tratado o carcinoma cístico adenoideano da região oral e maxilofacial?

  O carcinoma cístico adenoideano representa aproximadamente 27% de todos os tumores malignos da glândula salivar. Devido às suas características biológicas e clinicopatológicas específicas, não pode ser removido apenas por cirurgia, a radioterapia e a quimioterapia não são sensíveis, e a terapia biológica ainda está a ser experimentada. A nova visão de que certas doenças malignas são uma doença crónica requer uma ênfase na qualidade de vida do paciente e uma melhor sobrevivência com tumor, e o carcinoma cístico adenoideano é a melhor opção para alcançar este conceito de tratamento. Foram observados resultados clinicamente significativos com a faca gama para controlar as metástases pulmonares, e a radioterapia local utilizando partículas radioactivas 125I, também irradiadas por radiação gama, tornou possível a preservação dos órgãos dos tecidos e estruturas vitais. Foi adoptada a terapia de implantação de radiopartículas. Através da implantação de modelos, da navegação por CT/MRI e de pseudo-replantes, o paciente experimentou vários graus de retracção tumoral e conseguiu obter alívio sintomático, conseguindo uma combinação perfeita de controlo tumoral e preservação de órgãos que poderia melhorar a qualidade de vida do paciente. As principais complicações são dermatite por radiação e mucosite, dor, abertura bucal restrita e osteomielite por radiação. Devido aos requisitos específicos dos doentes para a preservação de órgãos nos tecidos oral e maxilofacial, o 125I implante de partículas radioactivas é o tratamento de eleição para o carcinoma cístico adenoideano nesta área.