O que é o carcinoma cístico adenoideanoide?

  O carcinoma cístico adenoideano é geralmente difícil de tratar devido à sua natureza neurofílica e à ocorrência precoce de metástases distantes, e embora cresça lentamente, é extremamente agressivo e a aplicação de partículas radioactivas é altamente eficaz. A radioterapia convencional é quase ineficaz. A radioterapia rápida de neutrões é seis vezes mais eficaz do que a radioterapia normal, mas muito menos eficaz do que as partículas radioactivas.  O carcinoma cístico adenoideano não é sensível à quimioterapia.  O carcinoma cístico adenoideano tem as seguintes características: 1. a extensão das lesões a olho nu não corresponde ao microscópio; uma lesão clínica de 1 cm não pode ser excisada mesmo após extensa ressecção de vários centímetros; especialmente lesões no palato. 2. a extensão das lesões não corresponde à condição geral; o doente pode não sentir qualquer desconforto devido a metástases em ambos os pulmões. 3. a duração da doença não corresponde ao grau de malignidade; a maioria dos carcinomas císticos adenoides podem sobreviver por mais de 5 anos sem tratamento, mas a extensão da invasão local e o número de metástases tornam difícil a sobrevivência do doente. A extensão da invasão local, o número de metástases e o grau de dificuldade na excisão são todos muito óbvios. Algumas pessoas têm metástases em ambos os pulmões no momento do diagnóstico inicial.  Os pacientes pós-operatórios são geralmente revistos uma vez de seis em seis meses, principalmente a nível local e nos pulmões. Se houver metástases pulmonares, o fígado também precisa de ser verificado. A maioria dos carcinomas císticos adenóides sobrevive durante vários anos, alguns por mais de 20 anos, e o tipo necrótico sólido tem um prognóstico mais pobre.  O carcinoma cístico adenoideano da glândula parótida é propenso à paralisia facial e é tratado apenas com partículas radioactivas, se não mesmo cirúrgicas. Após 1-2 meses de tratamento, o inchaço torna-se mole e desaparece e a paralisia facial pode ser recuperada. Após a cirurgia, recomenda-se a utilização de partículas radioactivas suplementares.  Como a meia-vida das partículas radioactivas é de 59 dias, elas não têm qualquer efeito após 200 dias. Se o tumor desaparecer completamente após 2-3 meses de tratamento, pode ser observado, ou as partículas radioactivas podem ser novamente implantadas após 6 meses. De acordo com a aplicação clínica, durante mais de 5 anos de observação, a grande maioria das implantações foram suficientes num caso, com dois casos implantados duas vezes e um caso implantado três vezes. Contudo, devido ao crescimento lento da própria doença, resta saber se é possível obter uma cura completa. Uma coisa é certa, este método é muito eficaz no controlo do crescimento do carcinoma cístico adenoideano, o que é diferente de qualquer outro método até agora.  A quantidade de partículas radioactivas implantadas depende do volume do tumor e pode ser significativamente reduzida depois de o tumor ter sido removido.