Paciente: Descrição do estado (início, principais sintomas, hospital visitado, etc.): Dr. Bu, consultei-o no dia 23 de Abril na sua clínica e agora tenho algumas perguntas a fazer-lhe novamente através da Internet. A minha mãe tem um carcinoma cístico adenóide do chão da boca. O médico do Hospital Qilu disse que o tumor tinha 4cm de diâmetro. Não foi feito nenhum tratamento. Como posso ajudar: Disse que este tipo de cancro é melhor tratado através da implantação de partículas radioactivas, mas gostaria de perguntar quantas partículas precisam de ser implantadas num tumor de 4cm de diâmetro? Se o tumor for removido cirurgicamente e depois implantado, o número de partículas será o mesmo que se o tumor não for removido e as partículas forem implantadas directamente? Além disso, quais são as hipóteses de cura com as partículas implantadas? É propenso à recorrência? BU Rongfa, Departamento de Estomatologia, Hospital Pequim 301: O carcinoma cístico adenoideano é geralmente difícil de remover devido à sua natureza neurofílica e à ocorrência precoce de metástases distantes, embora cresça lentamente, é extremamente agressivo. A radioterapia convencional é quase ineficaz. A radioterapia rápida de neutrões é seis vezes mais eficaz do que a radioterapia convencional, mas muito menos eficaz do que as partículas radioactivas. O carcinoma cístico adenoideano tem as seguintes características: 1. o âmbito da lesão não corresponde ao microscópio, uma lesão clínica de 1 cm não pode ser excisada após ressecção extensa de vários centímetros; 2. a extensão da lesão não corresponde à condição sistémica; o doente pode não sentir qualquer desconforto devido a metástases em ambos os pulmões; 3. o curso da doença não corresponde ao grau de malignidade; a maioria dos carcinomas císticos adenoideanos pode sobreviver por mais de 5 anos sem tratamento, mas a extensão da invasão local, o número de metástases e o grau de dificuldade na excisão são tão elevados que é difícil de ser excisado. O elevado grau de dificuldade em cortar limpo é muito óbvio. Algumas pessoas têm metástases em ambos os pulmões no momento do diagnóstico inicial. O carcinoma cístico adenoideano do chão da boca tem geralmente origem nas glândulas sublingual ou pequenas glândulas salivares do chão da boca e pode ser tratado apenas com partículas de radiação, sem cirurgia. O inchaço torna-se mole e desaparece 1-2 meses após o tratamento. Como a meia-vida das partículas radioactivas é de 59 dias, elas não têm qualquer efeito após 200 dias. Se o tumor desaparecer completamente após 2-3 meses de tratamento, pode ser observado, ou as partículas radioactivas podem ser novamente implantadas após 6 meses. De acordo com a aplicação clínica, durante mais de 5 anos de observação, a grande maioria das implantações foram suficientes num caso, com dois casos implantados duas vezes e um caso implantado três vezes. Contudo, devido ao crescimento lento da própria doença, resta saber se é possível obter uma cura completa. Uma coisa é certa, este método é muito eficaz no controlo do crescimento do carcinoma cístico adenoideano, o que é diferente de qualquer outro método até agora. A quantidade de partículas radioactivas implantadas depende do volume do tumor e pode ser significativamente reduzida depois de o tumor ter sido removido.