O carcinoma cístico adenoideanoide é também conhecido como adenocarcinoma tipo cilindroma ou adenocarcinoma tipo cilindroma. A maioria das pessoas acredita que o tumor surge das condutas das glândulas salivares e pode também surgir das células basais da mucosa oral. Ocorre mais frequentemente nas glândulas salivares menores do palato e glândulas parótidas, seguidas pelas glândulas submandibulares. Os tumores das glândulas sublingual são mais frequentemente carcinomas císticos adenoides. Os tumores tendem a espalhar-se ao longo dos nervos e apresentam-se frequentemente com sintomas neurológicos tais como dor localizada, paralisia facial, dormência da língua ou paralisia nervosa sublingual. O tumor é extremamente invasivo e não tem qualquer limite com os tecidos circundantes. O tumor é propenso a invadir os vasos sanguíneos e a taxa de metástases nos vasos sanguíneos atinge os 40%. A taxa de metástase para o pulmão é o local mais comum. Na fase inicial, o tumor é sobretudo uma massa indolor, mas em alguns casos, a dor está presente no momento da detecção. A dor é intermitente ou persistente na natureza. Algumas das dores são leves e outras podem ser graves. A duração da doença é longa, de vários meses ou anos. O tumor é geralmente pequeno, na sua maioria de 1 a 3 cm, mas alguns são maiores. A forma e as características da massa podem assemelhar-se a um tumor misto (ver o meu artigo: Diagnóstico e gestão de tumores mistos da glândula parótida). É redonda ou nodular e lisa. A maioria das massas não são bem definidas e são pouco móveis, algumas são mais fixas e aderentes ao tecido circundante. O carcinoma cístico adenoideano da glândula parótida tem uma maior probabilidade de paralisia do nervo facial e pode estender-se ao longo do nervo facial para envolver o processo mastóide e o osso temporal; o carcinoma cístico adenoideano da glândula submandibular ou sublingual pode estender-se ao longo do nervo lingual ou hipoglossal até um local distante do tumor primário e causar danos perceptuais e motores da língua afectada; o carcinoma cístico adenoideano do palato pode estender-se intracranialmente ao longo do nervo maxilar, destruindo a base do crânio e causando dor severa. O carcinoma adenoideano cístico do palato pode estender-se ao longo do nervo maxilar até ao crânio, destruindo a base do crânio e causando dor severa. O tumor também invade frequentemente o tecido ósseo adjacente. Os pacientes normalmente não têm sintomas sistémicos significativos, excepto por complicações nas fases tardias da doença. O tratamento é baseado na ressecção cirúrgica. Ao conceber a cirurgia, os limites normais devem ser aumentados em comparação com outros tumores malignos e o exame intra-operatório de secção congelada é aconselhável para determinar se os tecidos circundantes são normais. A radioterapia pós-operatória é frequentemente necessária para matar quaisquer células tumorais que possam permanecer. A quimioterapia pós-operatória é uma opção para prevenir as metástases na corrente sanguínea. Em princípio, deve ser realizada uma parotidectomia total para o carcinoma cístico adenoideanoidal. Tendo em conta a elevada neuroinvasividade do carcinoma cístico adenoideanoideano, a preservação do nervo facial não deve ser demasiadamente considerada; para as glândulas submandibulares, deve ser realizada pelo menos uma dissecção triangular submandibular; para as que ocorrem no palato, deve ser considerada uma ressecção subtotal ou total do maxilar. Os tumores recorrentes ou avançados podem ser tratados com radioterapia, para além de uma ressecção extensa. A radioterapia pós-operatória também é necessária quando a cirurgia não está completa em algumas áreas anatómicas. A cirurgia combinada com a radioterapia tem o potencial de reduzir a taxa de recidiva. Em alguns casos em que a cirurgia não está disponível, a radioterapia também pode ser utilizada para controlar a progressão. Anteriormente, pensava-se que os tumores malignos da glândula salivar eram resistentes à radiação, mas descobertas recentes sugerem que o carcinoma cístico adenoideano é sensível à radiação, mas não pode ser completamente curado apenas pela radioterapia.