Como aplicar a intervenção broncoscópica para o carcinoma cístico adenoideanoide das vias aéreas

  OBJECTIVO: Investigar a eficácia e segurança de intervenções múltiplas traqueoscópicas combinadas em carcinoma cístico adenoideano das vias aéreas (ACC).  DADOS E MÉTODOS: Uma análise retrospectiva de 37 casos de carcinoma cístico adenoideano da traqueia (ACC) hospitalizados de 2004.11 a 2012.3, com uma idade média de 51,5±2,3 anos.  Resultados: Neste grupo, 97,3% dos doentes tinham fases avançadas (III+IV), e os locais mais frequentemente envolvidos no ACC visto na TC foram a traqueia média e inferior e as aberturas brônquicas bilaterais. Cinco pacientes (13,5%) do tipo endotraqueal receberam uma média de 3,2±0,5 tratamentos broncoscópicos por caso, incluindo uma microscopia rígida em cada caso; 32 pacientes (86,5%) do tipo misto receberam uma média de 13,8±2,9 tratamentos broncoscópicos por caso, incluindo uma média de 2,4±0,4 tratamentos microscópicos rígidos por caso. Todos os pacientes receberam mais de 3 tipos de intervenções broncoscópicas combinadas, incluindo APC em 195 casos (média 5,1±1,0 sessões/pessoa), crioterapia de CO2 em 134 casos (média 4,5±1,0 sessões/pessoa) e crio-APC em 86 casos. Foram inseridos stents metálicos nus em 4 casos, stents metálicos em 14 casos, PDT em 4 casos e 125I partículas radioactivas em 10 casos. A dilatação do cateter balão foi realizada em 5 casos. O diâmetro do lúmen foi significativamente aumentado, o KPS foi significativamente melhorado e a falta de ar foi significativamente reduzida após o primeiro tratamento traqueoscópico. Após seis meses de tratamento, a CR atingiu 32,4%, PR 54,1%, eficiência (PR+CR) 86,5, SD 13,5%, com uma taxa de benefício clínico de 100%. O tempo de sobrevivência global do paciente foi Conclusão: O uso combinado de múltiplas intervenções na traqueoscopia pode remover rapidamente os tumores das vias aéreas ACC e manter a patência das vias aéreas, que é um método de tratamento seguro e eficaz.