1. dados e métodos
1.1 Dados clínicos 42 casos de síndrome da coluna cervical foram diagnosticados por raio-X e em parte por exame CT, 19 homens e 23 mulheres; o mais novo tinha 21 anos, o mais velho 77 anos, 8 casos tinham menos de 40 anos, 20 casos tinham 41-50 anos, 14 casos tinham mais de 50 anos, a duração mais curta era de meio mês, o mais longo era de 20 anos, 15 casos tinham menos de 1 ano, 22 casos tinham 1-10 anos, 5 casos tinham 10-20 anos. De acordo com a classificação da medicina chinesa, houve 20 casos de paralisia por ventos frios, 10 casos de estagnação qi e estase sanguínea, e 12 casos de deficiência renal; a classificação da medicina ocidental: 15 casos de classificação neurológica, 10 casos de tipo de artéria vertebral, 5 casos de tipo espinal, 2 casos de tipo de nervo simpático, e 10 casos de tipo misto. Ao mesmo tempo, 30 casos com idade, sexo, duração da doença e tipologia comparáveis foram definidos como o grupo de controlo.
1.2 Critérios de tratamento De acordo com a Terceira Edição do Manual de Medicina Interna, o diagnóstico foi confirmado por dois ou mais dos seguintes sintomas clínicos, combinados com exames auxiliares.
① Episódios recorrentes de dor na parte de trás do pescoço, ombros e costas, frequentemente desencadeada por esforço e frio, com a dor a irradiar para a parte superior do braço, dedos ou dormência nos dedos.
(ii) Tonturas, vertigens, zumbidos, dormência dos membros ou mesmo colapso súbito e súbito.
③ Dormência unilateral ou bilateral dos membros inferiores, fraqueza e mesmo dificuldade em andar.
1.3 Sinais e sintomas clínicos: Realizar os seguintes testes:
①Strike teste;
(ii) Teste de tracção da raiz do nervo cervical.
(iii) teste de amassamento do músculo trapézio anterior.
(iv) Teste de cabeça e pescoço virado.
⑤ Teste de flexão do pescoço e de inclinação da cabeça.
1.4 Exame auxiliar
①Cervical A radiografia da coluna vertebral pode mostrar perda de curvatura fisiológica da convexidade cervical anterior, hiperplasia lipóide nas extremidades anterior e posterior do corpo vertebral, e estreitamento do espaço vertebral.
②Protruding ou discos salientes podem ser vistos no exame CT, e podem ser excluídas lesões no canal espinal cervical, tais como a ocupação de tumores.
1.5 Métodos de tratamento
1.5.1 Grupo de observação
①Acupuncture pontos, lesões correspondentes dos pontos da coluna cervical, Dazhi, Tianzhu, Cervical Baiwu, Houxi, Fengchi, Fengmen, Ombro bem para paralisia pelo vento, Tianzong, Hegu, Quchi para estagnação do Qi e estase sanguínea, Deficiência do fígado e dos rins, Liver Yu, Kidney Yu, Foot Sanli, Taixi, Dazhi ponto de acupunctura, apunhalamento directo de 2 polegadas, tonificação plana e diarreia plana. Os restantes pontos de acupunctura são suplementados e a diarreia aplicada de acordo com a deficiência.
②After obtendo qi das agulhas, as tiras de moxa foram cortadas em comprimentos de 3 cm e colocadas nas pegas das agulhas e incendiadas (principalmente nos pontos Dazhi, Jiaoji e Tianzhu).
1.5.2 O grupo de controlo foi tratado com tracção ou fisioterapia, vitaminas orais e medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos, além de tónicos herbais chineses e analgésicos não esteróides.
2. resultados
2.1 O padrão de eficácia foi basicamente curado: os sintomas clínicos e os sinais positivos desapareceram, e a função dos membros voltou ao normal. Aparentemente eficaz: os sintomas clínicos foram significativamente reduzidos, a função dos membros foi significativamente melhorada e o trabalho normal pôde ser realizado. Eficaz: os sintomas clínicos são reduzidos e o trabalho normal pode ser realizado. Ineficaz: nenhuma alteração ou deterioração significativa dos sintomas clínicos e sinais positivos.
2.2 Comparação dos resultados do tratamento entre os dois grupos, 71% do grupo de tratamento foi curado e 50% do grupo de controlo foi curado, a diferença foi estatisticamente significativa em P<0.01. A eficiência do grupo de tratamento foi de 100% e a eficiência do grupo de controlo foi de 77%, a diferença foi estatisticamente significativa em P<0.01, indicando que o grupo de tratamento foi mais eficaz do que o grupo de controlo.
3. caso típico
A paciente era uma mulher de 53 anos com dores no pescoço durante 3 anos e dormência do dedo direito durante meio ano, que se agravou durante meio mês. Há 3 anos atrás, a paciente desenvolveu dores no pescoço depois de trabalhar horas extraordinárias com a cabeça para baixo durante demasiado tempo, Após 10 sessões de tratamento com acupunctura quente, a dormência e a dor desapareceram e o paciente pôde mover-se livremente, e foi seguido durante 5 sessões sem recidiva.
4. discussão
Esta doença pertence à categoria de “paralisia”, “paralisia do yin” e “paralisia óssea” na medicina chinesa. É causada principalmente pela velhice, falta de nutrição dos tendões e ossos devido a deficiência hepática e renal, ou exaustão do qi por estar sentado durante muito tempo, tensão nos tendões e na carne, ou sensação de maldade externa,
O dazhi é um ponto de supervisão, a reunião de todos os yang, pode estimular todos os meridianos yang qi, abrir os meridianos e activar os canais, as lesões correspondentes do ponto jiaoji e das cem cervicais, Tianzhu penteou o qi local e o sangue para aliviar a dor, Houxi é os oito pontos de reunião, e a veia de supervisão, pode regular o qi meridiano de supervisão, abrir os canais e aliviar a dor, os pontos juntos para dissipar o vento e o frio, dragar os canais e canais, regular o qi e aliviar a dor, a moxabustão aqueceu os meridianos, mover o qi e o sangue, dissipar a humidade e dissipar o frio, a ocorrência de síndrome da coluna cervical está frequentemente associada a A ocorrência da síndrome da coluna cervical está muitas vezes intimamente relacionada com “condensação fria”, “estase sanguínea”, “deficiência renal” e outros factores, só no tratamento da acupunctura, o poder de aquecimento e dispersão é fraco, a moxabustão por si só não é poder suficiente para abrir os meridianos. A combinação de agulhas quentes e intensidade controlada da estimulação pode produzir o melhor efeito e melhorar o efeito terapêutico.
A acupunctura é principalmente utilizada na coluna cervical durante o processo degenerativo de instabilidade e no período de irritação dos ossos.
A doença é propensa a recorrência, pelo que, após o desaparecimento dos sintomas, o tratamento deve ser aderido e consolidado, e é importante fazer exercícios no pescoço e prestar atenção a manter o pescoço quente e almofadas confortáveis durante o sono.