Grupos de alto risco: 30-50 anos de idade; mais homens do que mulheres; todas as ocupações e movimentos da vida que requerem movimentos repetidos e fortes do pulso podem causar cotovelos de ténis, por exemplo, ténis, badminton, jogadores de ténis de mesa; chefes de cozinha, donas de casa, trabalhadores de secretária, trabalhadores manuais: limpadores, pinças, trabalhadores de linha de montagem, etc. Apresentação clínica Tian Hongtao, Departamento de Ortopedia, Hospital Wuhan Union
Inicialmente, os pacientes só sentem dor e dor no exterior da articulação do cotovelo. Os pacientes sentem dor ao mover-se no exterior da articulação do cotovelo, e a dor pode por vezes irradiar para cima ou para baixo, sentindo-se doloridos e inchados e relutantes em se moverem. A dor pode ser agravada por movimentos como levantar uma panela, torcer uma toalha ou brincar com um saltador. Não há vermelhidão ou inchaço localizado, e a extensão e flexão do cotovelo não são afectadas, mas a dor pode ser sentida quando o antebraço é rodado. Em casos graves, a dor pode ser causada pela extensão dos dedos, pulso ou pauzinhos. Nalguns casos, a dor é pior quando está chuvosa ou nublada.
Exame
Pressão dolorosa sobre a articulação do cotovelo. A mobilidade da articulação é normal e o inchaço local é invulgar. O paciente pode sentir dor sobre a articulação do cotovelo quando o antebraço é rodado internamente.
Se necessário, podem ser tomadas para ver se os ossos da articulação do cotovelo estão normais e se há depósitos de sal de cálcio na extremidade proximal do tendão extensor.
Tratamento: Geralmente 95% dos pacientes irão melhorar com tratamento não cirúrgico e apenas 5% dos pacientes irão necessitar de tratamento cirúrgico.
1. tratamento não cirúrgico
(1) Descanso Evitar actividades que causem dor e não fazer exercício até a dor desaparecer, especialmente ténis.
(2) Gelo: Aplicar gelo no exterior do cotovelo 4 vezes por dia durante 15-20 minutos durante 1 semana. Ao envolver o gelo numa toalha, não tocar o gelo na pele para evitar as queimaduras do gelo.
(3) Medicamentos Anti-inflamatórios não esteróides (por exemplo, ibuprofeno).
(4) Braçadeiras Usar uma cinta de compressão e resistência no antebraço para limitar a força gerada pelos músculos do antebraço.
(5) Fechamento local com cortisona As injecções de análogos de cortisona em áreas específicas da articulação do cotovelo podem reduzir a inflamação e aliviar a dor.
(6) A terapia por ondas de choque extracorporal pode melhorar o fluxo sanguíneo local e reduzir a inflamação, e é mais eficaz em doenças terminais dos tendões.
(7) Aplicação de calor Após a dor aguda ter diminuído, tentar aplicar calor e mover os músculos antes de realizar exercícios de força.
(8) Exercícios de força
Meias que podem ser agarradas e enroladas: segurar durante 6 segundos, descansar durante 10 segundos, repetir 8-12 vezes, mudar para a outra mão
Exercícios de aperto de mão: sente-se para cima, coloque o braço numa plataforma (tampo de mesa), faça um aperto para dentro, mova a mão para cima e para baixo, repita 8-12 vezes, mude para a outra mão, faça 2 ciclos por dia
Levantar um objecto pesado plano: sente-se, coloque o seu braço plano sobre a plataforma, levante um objecto de 1-2 libras (dumbbell, copo de água, etc.), levante e dobre lentamente o pulso e mantenha o braço contra a plataforma, repita 8-12 vezes, mude para a outra mão; depois vire-se, palma da mão para baixo e repita o exercício acima descrito.
Elevação sentada: apoiar-se numa coxa com uma mão, como mostrado, inclinar o peso para o outro lado do corpo e levantar o peso para cima e para baixo até ao nível do peito, repetir 8-12 vezes, mudar para a outra mão.
2. tratamento cirúrgico
Em casos avançados de cotovelo de ténis ou cotovelo persistente, após seis meses a um ano de tratamento conservador regular, os sintomas ainda são graves e afectam a vida e o trabalho. A cirurgia artroscópica minimamente invasiva e a cirurgia aberta menos invasiva estão disponíveis para remover tecidos insalubres, melhorar ou restabelecer a circulação sanguínea local e permitir que os tendões e ossos cicatrizem.
Prevenção
1. antes de aprender ténis ou badminton, é melhor pedir ajuda a um treinador profissional: corrigir o golpe de braço direito para que os braços grandes e pequenos mantenham um ângulo fixo e flexível ao oscilar para trás ou para a frente; aquecer e esticar os músculos do pulso antes do exercício.
2. usar protecções de pulso e cotovelo de apoio antes de jogar; limitar a rotação e extensão do pulso e do cotovelo.
3. envolver uma ligadura elástica à volta da barriga do antebraço ao tocar para reduzir a dor, mas a elasticidade deve ser apropriada.
Se verificar que uma certa postura causa desconforto no cotovelo durante a vida de trabalho, deve mudar a sua postura ou descansar adequadamente.
Autor: Tian Hongtao, Wuhan Union Orthopaedic Hospital
Título: Professor Associado, Médico Chefe Adjunto
Especialidade: substituição artificial de articulações Doenças das articulações: necrose da cabeça femoral, osteoartrite do joelho, artrite reumatóide, espondilite anquilosante, infecções articulares, deformidades ósseas e articulares.
Horário da clínica: todos os dias da semana, 1, 3 e 6.
Contacto: Tel: 13908622515
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