Em geral, a cirurgia é uma opção para pessoas com espondilose cervical grave que afecta a sua vida diária e o seu trabalho, onde os tratamentos não cirúrgicos não têm sido eficazes, e onde o seu estado geral pode tolerar anestesia e cirurgia. Especificamente, os vários tipos de espondilose cervical têm as suas próprias indicações cirúrgicas. Espondilose cervical cervical: 99,9% dos pacientes podem ser curados, auto-cura ou significativamente melhorados por tratamento não cirúrgico. Apenas pacientes individuais com sintomas do pescoço particularmente pronunciados que afectam o seu trabalho diário, especialmente aqueles que precisam de expulsar e socializar mais, precisam de considerar a cirurgia, principalmente a fusão das articulações vertebrais. 1, espondilose cervical do tipo raiz nervosa: mais de 98% dos doentes podem ser curados ou significativamente melhorados por tratamentos não cirúrgicos, tais como a terapia de tracção. Apenas alguns pacientes com maior duração da doença, dor mais intensa ou estenose espinal cervical, e tratamento ineficaz, podem necessitar de cirurgia. Alguns pacientes podem simplesmente ter uma discectomia, enquanto outros podem requerer uma osteotomia e cirurgia de descompressão e fusão mais complexas. 2. espondilose cervical da medula espinal: uma maior proporção de pacientes nesta categoria é submetida a cirurgia. Com excepção de alguns pacientes que foram traumatizados e cujo início é relativamente curto, que podem melhorar com a terapia de tracção, a maioria dos pacientes geralmente necessitam de cirurgia se não melhorarem após uma terapia não cirúrgica regular da coluna cervical e se a marcha e a função da mão forem afectadas; além disso, o momento da cirurgia está directamente relacionado com o grau de recuperação, e aqueles que atrasam mais de seis meses terão resultados mais fracos, enquanto aqueles que atrasam mais de um ano terão maior impacto. 3. espondilose cervical da artéria vertebral: a maioria dos casos pode ser curada ou significativamente melhorada por tratamentos não cirúrgicos, tais como tracção e travagem do pescoço, mas alguns pacientes requerem cirurgia. Existem dois tipos principais de cirurgia para este tipo de paciente. Numa categoria, a artéria vertebral é dobrada e estreita devido a um segmento vertebral solto, que necessita de ser reposicionado (restaurado à sua altura original) e fixado para que o fornecimento de sangue à artéria vertebral possa ser melhorado. O outro tipo deve-se a esporas ósseas, hérnias discais ou foramina transversal estreita que comprimem a artéria vertebral e afectam o fornecimento de sangue à artéria vertebral; estas requerem a remoção do objecto ósseo que comprime e restringe a artéria vertebral. Esta última é uma operação mais difícil e só deve ser realizada por um médico com vasta experiência clínica. 4. espondilose cervical difícil de engolir: a maioria dos doentes pode ser melhorada ou curada por medidas anti-inflamatórias locais, comendo alimentos mais suaves e não inclinando o pescoço ao engolir. No entanto, para indivíduos com grandes esporas ósseas, o tratamento não cirúrgico não é eficaz e a cirurgia é necessária para os remover. 5. espondilose cervical mista: Os casos cirúrgicos são semelhantes aos acima referidos. O tipo misto é causado por mais de dois tipos, pelo que a cirurgia depende do tipo predominante. Aqueles com um tipo de medula espinal predominantemente requerem mais cirurgia, enquanto aqueles com um tipo de artéria vertebral predominantemente têm uma proporção menor de cirurgia.