A amiga da empresa, a Sra. Zhang, é funcionária de uma empresa estrangeira e tem sido sempre enérgica, trabalhando como um “homem desesperado”. Contudo, recentemente, ela sentiu-se como se estivesse a passar pela menopausa. Não só era insone e sonhadora, irritável e impulsiva, como também tinha dores nos olhos, orelhas obstruídas, garganta seca, suor durante algum tempo e pânico ……. Após cuidadoso exame da história e exame radiográfico, disse-lhe que isto era de facto causado pela coluna cervical. A verdadeira coluna cervical é a causa do problema, por isso dei-lhe uma introdução detalhada à tipologia, manifestações clínicas e tratamento da doença da coluna cervical. I. Quais são as manifestações clínicas da espondilose cervical? Devido à complexa anatomia e fisiologia da coluna cervical e dos seus tecidos circundantes, as manifestações clínicas da espondilose cervical variam de acordo com a localização da lesão, o tecido sob pressão e o grau de compressão, e são geralmente divididas clinicamente nos cinco tipos seguintes. Espondilose cervical cervical: Esta é a fase inicial da espondilose cervical. Caracteriza-se por rigidez e desconforto no pescoço, dor atrás do pescoço e occipício, bem como inflexibilidade e flexão limitada da cabeça e rotação. Espondilose cervical neurogénica: principalmente dor e dormência no pescoço, ombros e membros superiores, entorpecimento, dor e fraqueza, dormência e dor nos dedos e antebraços. Dor occipital, enfraquecimento da aderência, perda de poder de retenção e atrofia muscular podem ser desencadeados por tosse e espirros, o que pode levar a um aumento paroxístico dos sintomas no membro afectado. Espondilose cervical da artéria vertebral: manifestações complexas, geralmente vertiginosas, que podem ser desencadeadas por rotação cervical; episódios de colapso súbito e perda de consciência, zumbido, surdez, dor de cabeça, náuseas, vómitos, desconforto epigástrico, suor excessivo ou nulo, visão turva, diplopia e alucinações. Espondilose cervical espinal: há várias manifestações de envolvimento sensorial, motor, nervoso simpático e vascular. Tonturas, arrepios nos membros, pele suada ou não suada, azia, tensão alta e baixa, fezes finas ou obstipação, e em alguns casos, insónia, irritabilidade, impulsividade e outros sintomas emocionais. Clinicamente, a espondilose cervical é complexa e difícil de diagnosticar, pelo que o médico precisa de ter uma compreensão abrangente e profunda da espondilose cervical, compreender as características de cada tipo de espondilose cervical e os pontos-chave do diagnóstico, e transformar a complexidade em simplicidade para que o tratamento possa ser tratado com facilidade. Em segundo lugar, de que doenças deve ser diferenciada a espondilose cervical? Enxaqueca: enxaqueca sem pressão no ponto Fengchi, sem dores no pescoço, sem espondilose cervical na imagem Vertigem interna do ouvido: idade relativamente jovem de início, ataques regulares de vertigem com nistagmo horizontal, tudo normal após alívio dos sintomas. O exame neurológico não é notável e os testes de função vestibular são anormais. Nenhuma anomalia no exame do pescoço. Neurite: polineurite com distúrbios sensoriais terminais nas extremidades, sem relação com o movimento do pescoço, e sem alterações de imagem na coluna cervical. A mononeurite pode ser dolorosa e entorpecida mas não associada ao movimento do pescoço, nenhuma dor de pressão paravertebral e nenhuma alteração de imagem. Tumores cervicais: principalmente nos idosos, definhantes ou malignos, de início lento, de exacerbação progressiva, sem auto-remissões. As imagens revelam frequentemente anomalias Doença das artérias coronárias; espondilose cervical com dor na região precordial, semelhante às manifestações clínicas dos ataques de angina coronária, também conhecida como pseudo-angina, mas não tão eficaz como a doença das artérias coronárias com alterações electrocardiográficas e medicação de dilatação coronária. Como se pode tratar e prevenir a espondilose cervical? O tratamento da espondilose cervical está principalmente dividido em tratamentos não cirúrgicos e cirúrgicos. De acordo com dados estatísticos, a eficácia do tratamento não cirúrgico atinge 98% e a taxa de cura dos sintomas atinge cerca de 70%. As indicações para tratamento não cirúrgico incluem: 1) hérnia discal cervical ligeira e espondilose cervical tipo dor cervical; 2) espondilose cervical neurogénica; 3) espondilose cervical tipo medula espinal precoce; 4) aqueles cujo diagnóstico de espondilose cervical ainda não foi confirmado e que precisam de ser observados enquanto estão a ser tratados; 5) aqueles cujo estado geral é pobre e não podem tolerar cirurgia; 6) pacientes que estão a recuperar da cirurgia. Na prática clínica, concentramo-nos principalmente no tratamento não cirúrgico, de acordo com diferentes tipos de espondilose cervical em diferentes fases de desempenho, combinado com a situação específica do paciente, escolhemos o tratamento abrangente adequado, tal como acupunctura, massagem, tracção, injecção de acupontos, fisioterapia, tratamento interno e externo da medicina chinesa, faca de agulha pequena, etc., obtivemos resultados satisfatórios. Para os pacientes na fase aguda da doença, recomenda-se que os pacientes: 1. prestem atenção ao repouso, parem o pescoço de soprar e ficar frio, corrijam maus hábitos de trabalho, prestem especial atenção à altura da almofada e à postura de sono. 2. travem o pescoço para que os músculos do pescoço possam descansar o suficiente, aliviem a dor causada por espasmos musculares, reduzam o disco intervertebral protuberante ou osso supérfluo às raízes nervosas, artéria vertebral, estimulação e compressão da medula espinal-medula, facilitem a inflamação da medula espinal-medula e raízes nervosas, e eliminem o edema. 3. 3. compressas de calor locais adequadas podem ajudar a aliviar espasmos musculares, dilatar vasos sanguíneos e eliminar edemas inflamatórios. Na fase crónica, aqueles sem contra-indicações devem ter exercícios adequados no pescoço, tais como exercícios de “arroz”, actividades de extensão do pescoço, afrouxamento do ombro e fricção do pescoço, etc. Deve notar-se que a amplitude das actividades em cada direcção do pescoço não deve ser demasiado grande, de modo a não causar novas lesões e desencadear ou agravar a espondilose cervical.