Existem duas condições possíveis de hidronefrose direita no ultra-som. A primeira é uma pélvis jugular, onde a largura da pélvis é superior a 1 cm mas as calças ainda estão queimadas, isto não é uma verdadeira hidronefrose e não requer tratamento. A segunda condição é uma verdadeira hidronefrose devido a pedras, estrangulamentos, tumores ou veia cava ureter posterior. Para diferenciar entre os dois, deve ser feito um pielograma intravenoso, e se o rim estiver mal visualizado deve ser acrescentado um pielograma retrógrado para clarificar o diagnóstico e proporcionar um tratamento direccionado, que pode ser feito por nefrolitotomia percutânea ou litotripsia ureteroscópica no caso de pedras, ou por litotripsia retroperitoneoscópica nos últimos casos.