A insónia devida à espondilose cervical é mais frequentemente observada na espondilose cervical simpática. A maior parte da espondilose cervical simpática é causada pela proliferação óssea degenerativa formando esporões ósseos, ou hérnias discais, e possivelmente instabilidade segmentar, que afecta os nervos simpáticos circundantes, levando a um aumento da excitação simpática e, portanto, a uma excitação simpática anormal. Uma excitação simpática anormal pode levar a visão turva, tonturas, zumbido, congestão nasal, sensação de corpo estranho na garganta, fadiga da corda vocal e também insónia. Para a espondilose cervical simpática, o diagnóstico é baseado em dados de imagem e aumento da excitabilidade simpática. Para a insónia causada pela espondilose cervical simpática, para melhorar os sintomas de desconforto no pescoço, pode tomar medicamentos chineses orais que revigoram o sangue e abrem os canais, tais como a pílula de Tianma, o grânulo de Fucang cervical e a pílula de papaia. Também pode tomar medicamentos chineses para melhorar o seu sono, tais como o líquido oral de data azeda, e a acupunctura também é eficaz.