(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos. Para proteger a privacidade do doente, a informação relevante no conteúdo que se segue foi processada) Resumo: As perturbações do sono-vigília incluem principalmente insónia, sono excessivo, anomalias relacionadas com o sono e perturbações do ritmo sono-vigília, que frequentemente se sobrepõem e que, na sua maioria, pertencem a perturbações não orgânicas do sono. Neste caso, o doente tinha tido recentemente dificuldade em adormecer, despertar precoce e sonhos noturnos, e procurou a clínica devido ao receio de uma patologia orgânica. Através do exame relevante, foi confirmado que o paciente tinha distúrbio do sono e vigília e, após a medicação, os sintomas de insónia do paciente foram aliviados e a doença recuperou gradualmente. Informações básicas】 Mulher, 25 anos 【Tipo de doença】 Transtorno do despertar do sono 【Hospital】 O Segundo Hospital Afiliado da Universidade Médica de Harbin 【Tempo de consulta】janeiro de 2022 【Treatment plano】Medicação (comprimidos de Eszopiclone, comprimidos de tartarato de Zolpidem, cápsula de Pelargonidona, cápsula de cloridrato de Venlafaxina) 【Treatment ciclo】Hospitalização por 5 dias 【Treatment efeito】Sintomas de insônia aliviados, a doença é gradualmente recuperada I. Primeira visita Auto-relato do paciente: geralmente trabalho, estudo e estresse na vida, mau humor. A insônia apareceu um mês antes da admissão, manifestando-se como dificuldade em adormecer, muitas vezes adormecendo 2 horas depois de ir para a cama, acompanhada de despertar precoce, acordando antes das 5:00 da manhã, sono sonhador à noite, muitas vezes pesadelos, má saúde mental durante o dia, sonolência, palpitações, aperto no peito, falta de ar, dor de cabeça, tontura, perda de memória, trabalho e capacidade de estudo para declinar, autoconsciência da cabeça de uma confusão, inchaço e dor na cabeça, o paciente está muito perturbado por isso, preocupando-se com doenças orgânicas, e veio à minha clínica. Ele veio à nossa clínica com medo de doenças orgânicas. O ECG e o exame de ultrassom mostraram alguns batimentos prematuros e nenhuma anormalidade no resto, e o exame de TC da cabeça não mostrou nenhuma anormalidade, mas o paciente tinha muitos sintomas e estava muito irritado, por isso foi internado no hospital para tratamento. Após o internamento, o doente foi examinado por um especialista: estava lúcido, falava fluentemente, a tensão arterial era de 120/80 mmHg, a frequência cardíaca era de 96 batimentos/minuto; o exame neurológico não revelou qualquer anomalia evidente e o doente obteve 17 pontos na escala de ansiedade e 20 pontos na escala de depressão, pelo que se considerou que o doente sofria de ansiedade e depressão, acompanhadas de perturbações do sono e da vigília. A RMN da cabeça mostrou pequenos focos isquémicos no cérebro, a ARM não revelou qualquer anomalia óbvia e a DWI não mostrou limitação da difusão. Foram administrados ao doente comprimidos de eszopiclona e de tartarato de zolpidem, a tomar por via oral alternadamente, cápsulas de paracetamol, a tomar por via oral para melhorar o sono, e cápsulas de cloridrato de venlafaxina, a tomar por via oral para melhorar a depressão, tendo o doente recebido simultaneamente aconselhamento psicológico e conforto. (Resultados da ressonância magnética) III Efeito do tratamento Após 5 dias de tratamento no nosso hospital, o estado da doente foi aliviado e teve alta do hospital. Os sintomas de dificuldade em adormecer e de acordar cedo referidos pela doente na altura da consulta diminuíram significativamente, o seu sono melhorou recentemente e os seus sonhos noturnos e pesadelos diminuíram consideravelmente. Como resultado da melhoria do sono após o tratamento, o seu estado mental tem sido bom recentemente. Além disso, o doente referiu que a sua memória melhorou após o tratamento e que a sua eficiência no trabalho e no estudo continuou a aumentar, estando muito satisfeito com os resultados do tratamento. Nota: Congratulamo-nos com o facto de os sintomas do doente terem melhorado após o tratamento. O doente não tinha qualquer perturbação do sono no passado, mas recentemente tinha dificuldade em adormecer, acordava cedo e não conseguia adormecer facilmente depois de acordar. Tendo em conta que o stress do trabalho e da vida do doente está relacionado, sugerimos que o doente relaxe o seu estado de espírito, desvie a sua atenção e preste atenção à combinação de trabalho e descanso no seu trabalho e na sua vida em tempos normais, e que beba uma chávena de leite quente e mergulhe os pés em água quente antes de se deitar à noite, o que pode ajudar a acalmar a mente. O doente também apresentava desconforto precordial, respiração semelhante a um suspiro e, mais tarde, o eletrocardiograma cardiológico, a ecografia cardíaca, etc., não apresentavam qualquer anomalia, consideravam-se perturbações somatoformes, ansiedade e depressão ligeiras, podendo a medicação para melhorar o sono basear-se no aconselhamento psicológico, devendo os membros da família ser oportunamente persuadidos e confortados. Em casa, os medicamentos sedativos para melhorar o sono não devem ser tomados em excesso, e o tempo não deve ser demasiado longo, ou pode haver dependência, inibição da respiração e outros efeitos secundários. V. Perceção pessoal Neste caso, o doente considera que tem insónias relacionadas com a ansiedade-depressão, perturbações diárias, agitação, irritabilidade, nervosismo e medo de inquietação, frequentemente com dores de cabeça, tonturas, fraqueza, anorexia, palpitações, aperto no peito e falta de ar. O primeiro passo é estabelecer bons hábitos de higiene do sono e aprender a controlar e corrigir vários factores comportamentais e cognitivos que afectam o sono; o segundo passo é reconstruir o padrão de sono, restaurar a estrutura normal do sono e livrar-se da insónia. Se houver uma perturbação da perceção do sono, não se preocupe, tratamento médico atempado, tratamento atempado, o problema pode ser resolvido.