(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos. A fim de proteger a privacidade da Sra. Xie, a informação relevante no conteúdo que se segue foi processada) Resumo: A personagem principal deste caso é uma Sra. Xie, de 30 anos de idade, com um historial de 3 anos de diabetes mellitus. Devido ao recente mau controlo glicémico, associado ao tempo nublado e chuvoso, a Sra. Xie apresentou prurido vulvovaginal e leucorreia anormal, semelhante a escória de tofu. Os resultados do corrimento vaginal sugeriam um nível de limpeza IV, positivo para Candida, e foi feito o diagnóstico de candidíase. Foi-lhe administrada medicação para ajudar a combater a candidíase e também lhe foi dada instrução para regular o açúcar no sangue. Após o tratamento, o teste de secreção vaginal voltou ao normal e o efeito do tratamento foi bom. Informações básicas] Mulher, 30 anos [Tipo de doença] Candidíase [Hospital] Hospital de Jiangbin, Região Autónoma de Guangxi Zhuang [Hora da consulta] janeiro de 2022 [Plano de tratamento] Medicação (comprimidos de fluconazol + supositórios de clotrimazol + loção de cuidados de maternidade) [Ciclo de tratamento] Tratamento ambulatório durante 10 dias [Efeito do tratamento] O teste de secreção vaginal voltou ao normal e o efeito do tratamento é bom I. Consulta inicial Xie tem antecedentes de diabetes, antecedentes de diabetes há 3 anos, antecedentes de toma de Glivec, antecedentes de diabetes há 3 anos, antecedentes de toma de Glivec. A Sra. Xie tem antecedentes de diabetes mellitus há 3 anos, tomando comprimidos de glipizida e comprimidos de libertação prolongada de cloridrato de metformina para controlar a glicemia. Na altura da consulta, a Sra. Xie descreveu-se a si própria como tendo uma ligeira comichão na vulva após o período menstrual, há uma semana, e um aumento da leucorreia, que era semelhante a tofu. Posteriormente, a comichão agravou-se gradualmente e a vulva e os lábios estavam aumentados de tamanho, com coçar frequente da vulva e dor na vulva ao urinar. Exame ginecológico: a vulva e os grandes e pequenos lábios estavam vermelhos e aumentados de tamanho, com arranhões; o corrimento vaginal era abundante, branco e semelhante a uma borra de tofu; o útero e os anexos eram de tamanho normal, sem dores de pressão. Exame da secreção vaginal: grau de limpeza Ⅳ, positivo para Candida. Diagnosticado com candidíase e tratado com medicação em regime ambulatorial. （Como o resultado do exame de secreção vaginal sugeriu que Candida era positivo, o diagnóstico de “candidíase” era claro e a medicação ambulatorial foi administrada. Os comprimidos de fluconazol foram utilizados como medicação sistémica oral, juntamente com supositórios de clotrimazol para o tratamento tópico da candidíase e, ao mesmo tempo, foi dada a solução de lavagem de maternidade para ser diluída em banhos de assento diários, que tinham o efeito de aliviar a comichão e esterilizar as secreções vaginais. O médico explicou à Sra. Xie que a ocorrência de candidíase está muito relacionada com a diabetes e sugeriu-lhe que prestasse atenção à monitorização da sua glicemia nos últimos dias e que ajustasse a dosagem dos medicamentos hipoglicemiantes para controlar a glicemia, se necessário. Entretanto, a Sra. Xie deveria mudar e lavar a roupa interior, usar roupa interior larga de algodão, evitar relações sexuais durante o período de tratamento, desenvolver bons hábitos alimentares, comer menos alimentos quentes e estimulantes e evitar coçar a vulva. Efeito do tratamento Após 4 dias de tratamento, a Sra. Xie sentiu que os sintomas de comichão vulvar tinham diminuído significativamente e que a leucorreia tinha diminuído, pelo que seguiu as instruções do médico para utilizar o medicamento durante um total de 7 dias. No 3.º dia após a interrupção da medicação, a Sra. Xie foi à consulta externa para uma consulta de seguimento. O exame ginecológico mostrou que a vulva e os grandes e pequenos lábios tinham voltado ao normal, sem vermelhidão ou inchaço, e não havia muita secreção vaginal. Exame das secreções vaginais: grau de limpeza II, Candida negativo, os indicadores voltaram ao normal, o que indica que o tratamento é eficaz. A monitorização da glucose no sangue da Sra. Xie em casa revelou que a sua glucose no sangue estava alta recentemente e, depois de ajustar a medicação e prestar atenção à sua dieta, a sua glucose no sangue voltou ao intervalo normal. Precauções Congratulamo-nos com o facto de os sintomas da Sra. Xie terem melhorado após o tratamento e devemos prestar atenção aos seguintes pontos no acompanhamento: 1. O nível elevado de açúcar no sangue é uma causa comum de candidíase, pelo que sugerimos que a Sra. Xie faça um tratamento ativo de redução da glicose, controle o nível de açúcar no sangue e ajuste a medicação para redução da glicose, se necessário. 2. A candidíase é fácil de recorrer, pelo que sugerimos que a Sra. Xie repita a verificação da secreção vaginal para Candida depois de se tornar negativa pela 1.ª vez e, em seguida, repita a verificação pela 2.ª vez 1 semana mais tarde, sendo que as 2 vezes de se tornar negativa indicam cura completa. 3. Evitar relações sexuais durante o período de tratamento, geralmente a infeção masculina é rara, se o marido parece estar infetado, recomenda-se tratar ativamente os dois lados para serem curados antes da relação sexual, caso contrário, é fácil infetar um ao outro, um longo tempo é difícil de curar; 4, Candidíase é fácil de tratar, mas também é fácil de recorrer, a Sra. Xie é propensa a efeitos psicológicos adversos, se necessário, recomenda-se que a Sra. Xie comunique com o médico, da vida para reduzir os gatilhos de recorrência. Se necessário, recomenda-se que a Sra. Xie comunique mais com o seu médico e reduza os factores que desencadeiam a recorrência da doença na sua vida, a fim de diminuir a probabilidade de recorrência. V. Perceção pessoal A cândida encontra-se normalmente na vagina das mulheres e, devido ao seu pequeno número, não costuma causar doenças. No entanto, quando o açúcar no sangue aumenta e provoca alterações no ambiente vaginal, a cândida desenvolve-se, provocando comichão vulvar e vaginal, aumento da leucorreia, como borras de tofu, e inchaço vulvar, etc. Tal como no caso desta doente, não há necessidade de a doente ter uma recorrência desta doença. Como neste caso, não há necessidade de se preocupar demasiado neste momento, o tratamento médico atempado, geralmente através de tratamento antifúngico sistémico ou local, pode ser curado em breve. No entanto, a doença é suscetível de recorrência, pelo que a Sra. Xie deve prestar atenção à eliminação dos factores que provocaram o aparecimento da doença após a cura, para evitar a recorrência da candidíase.