No caso de pacientes vegetativos, o tratamento de despertar profissional no hospital é definitivamente a melhor opção, mas na actual situação nacional, devido ao longo período de tratamento para pacientes vegetativos, ao aperto das camas hospitalares e ao elevado custo do tratamento, muitos pacientes não podem ser hospitalizados durante um longo período de tempo; para estes pacientes, a minha abordagem actual é permitir que o paciente seja submetido a uma reabilitação em casa sob a orientação de um médico profissional, de facto, quase 70% dos meus pacientes acabam por utilizar esta abordagem De facto, quase 70% dos meus pacientes acabam por utilizar esta abordagem. Na alta, o paciente recebe o meu número de telefone e o do meu assistente, e os familiares do paciente podem comunicar regularmente com o médico ao telefone sobre o estado do paciente, enquanto eu dou alguns conselhos e, por vezes, faço algumas visitas domiciliárias para ajudar na substituição dos tubos traqueais e dos tubos gástricos. Nos últimos anos, adquirimos muita experiência sob este modelo e alcançámos bons benefícios sociais e boa reputação. Com base nestes anos de experiência, gostaria de fazer as seguintes sugestões para os cuidados domiciliários e reabilitação de pacientes vegetativos na esperança de que sejam úteis: 1. testes electrofisiológicos tais como electroencefalografia devem ser realizados antes da descarga para prever a probabilidade e possibilidade de despertar; a presença de indicadores electrofisiológicos tais como ondas cerebrais é uma condição básica para o despertar de pacientes em coma a longo prazo. 2, cuidados diários cuidadosos e científicos para prevenir várias complicações ——– Este é um pré-requisito para o despertar de pacientes em coma a longo prazo. O objectivo de virar e dar palmadinhas nas costas do paciente é prevenir feridas de cama e infecções pulmonares, reforçar o suporte nutricional, equilibrar todos os tipos de nutrientes, e as calorias devem estar a 25 calorias por quilograma por dia. A consequência da desnutrição é que o paciente tem infecções repetidas e dificuldade em promover o despertar. É necessário preparar aspiradores e camas de ar em casa; o quarto é regularmente ventilado e desinfectado com fumigação de vinagre; 3. Que drogas são normalmente tomadas para promover o despertar? Existem quatro categorias principais: dopaminas tais como levodopa, bromocriptina e amantadina; psicoestimulantes tais como pemolina e metilfenidato; antidepressivos tais como protriptilina e fluoxetina; e naloxona. Actualmente, aplicamos com algum sucesso a melhoria circulatória e os medicamentos colinérgicos. Mas de facto, o papel de tais medicamentos é limitado, existem também algumas complicações, recomenda-se escolher cuidadosamente, dependendo da pessoa, não tomar arbitrariamente; 4, uma variedade de estímulos externos: dar ao paciente para ouvir o seu interesse habitual pela música e outros sons, pais, parentes e amigos chamam, tocam; estimulação do cheiro; estimulação da acupunctura e assim por diante. 5.If há um defeito no crânio e uma janela de osso, deve-se prestar atenção para observar se está afundado ou abaulado para que as sequelas – hidrocefalia – possam ser detectadas a tempo. 6, Exames regulares de TAC ao cérebro, digamos cerca de seis meses. 7.If há epilepsia, drogas como o Depakene e a Oxcarbazepina devem ser administradas por via intranasal e utilizadas regularmente, sem parar ou reduzir a dose à vontade, mas é necessária uma amostragem regular do sangue para compreender as funções hepáticas e renais.