A dispepsia funcional (adiante designada por FD) ocorre em 20% a 40% da população normal e representa cerca de 50% dos pacientes externos no departamento de gastroenterologia. Usando a experiência do Professor Li Shoushan, um veterano médico chinês de renome nacional, o tratamento de FD foi identificado com uma eficácia notável e é descrito abaixo. 1, deficiência no meio, baço para o contorno da deficiência no baço e estômago, transporte e falha de transformação, o estômago é lento e fraco, o esvaziamento lento, é a chave para a patogénese da FD. O baço e o estômago são um órgão e um órgão interno, um ascendente e um descendente, um nutritivo e um transformador, que são mutuamente restringidos e coordenados. “Os dois trabalham em conjunto para receber, transportar e nutrir os músculos. Como diz o ditado, “Se a energia vital no estômago é forte, então pode-se comer sem lesões” (The Essential Reading of Medicine), “O baço deve ser usado para a carne, e se a carne é firme e grande, o estômago é grosso” (Ling Shu? O baço deve responder à carne. Isto também é conhecido como “cinco males”. Se o qi do baço é fraco, o movimento saudável está fora de ordem, o transporte é fraco, o estômago não pode mover os seus fluidos, o estômago não pode ser glorificado e engrossado, o qi claro não sobe, o qi turvo não desce, o estômago é lento e fraco, o canal inferior é desfavorável, o esvaziamento é lento, e o estômago está cheio, agravado depois de comer, a ingestão de alimentos é reduzida, o cansaço é fraco, a língua é leve e gorda, o revestimento é branco, o pulso é fraco e fino ou húmido e fino, e assim por diante. O tratamento consiste em promover o reforço do baço como contorno, e em regular o Qi para subjugar a granulosidade. Esta é uma fórmula eficaz para tonificar a obstipação média e subjugada. Ervas utilizadas: Radix Codonopsis pilosulae, Radix Astragali, Radix Cinnamomi, Radix Paeoniae Alba, Citrus Aurantium, Radix Bupleurum, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Radix Glycyrrhiza Uralensis e Radix Zingiber officinale. Nesta fórmula, Radix et Rhizoma Ginseng, Radix Astragali, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae e Radix et Rhizoma Herba são utilizados para tonificar a energia média e vital, fortalecer o baço e o estômago, e aumentar o poder do músculo estomacal, que é o principal medicamento para nutrir a deficiência no baço e estômago. A combinação de todas estas ervas é eficaz para tonificar o meio e subjugar a granulosidade. Adicionar e subtrair de acordo com as provas. Por exemplo, se houver dor oculta no epigástrio, adicionar a casca de puisne e a mão de Buda; se houver distensão e dor no dorso e na parte inferior das costas, adicionar magnólia e yujin; se houver pouca comida e saciedade precoce, adicionar neijin, grão frito e rebento de trigo. Este tipo de paciente é responsável pela maior parte da DQ, o diagnóstico e o processo de tratamento, nunca deve esquecer o esquema de fortalecimento do baço, o tratamento da doença para procurar a raiz, e muitas vezes obter bons resultados. A principal mudança patológica que leva ao FD é a estagnação e o fracasso. A estagnação é causada por “estagnação Qi, humidade, estagnação de alimentos, estagnação de fogo e estase sanguínea”. A estagnação Qi é a principal causa da doença. Se o fígado não for devidamente regulado, o baço e o estômago não serão capazes de absorver e transformar adequadamente, resultando na estagnação da madeira e congestão da terra, desarmonia do fígado e do baço ou qi do fígado ofendendo o estômago. Os sintomas são: plenitude e distensão, com ataques intermitentes, frequentemente devido a desconforto emocional ou saciedade, arroto e redução dos movimentos intestinais, movimentos intestinais soltos, revestimento fino e gorduroso da língua, e um pulso rigoroso. Como se afirma no Tratado sobre Evidências de Sangue: “A natureza da madeira preocupa-se principalmente com a drenagem, o gás alimentar para o estômago, todos dependem do Qi da madeira de fígado para a drenar, e a água e o grão são transformados, se o yang transparente do fígado não subir, não pode drenar a água e o grão, infiltrações e diarreia na plenitude das provas, inevitável”. O tratamento é dragar o fígado para eliminar a granulosidade e mover o qi para canalizar a estagnação. As ervas utilizadas incluem: Chai Hu, Citrus aurantium, Paeonia lactiflora, Curcuma longa, Radix Aromaticae, Bi Cheng Yi e Glycyrrhiza glabra. Nesta fórmula, Chai Hu é usado para limpar o fígado e aliviar a depressão; Citrus aurantium move o Qi e dispersa a estagnação. As duas ervas, uma ascendente e outra descendente, elevam o Qi e subjugam a turbidez, eliminando as anomalias subcardíacas; Xiang Shen e Curcuma longa movem o Qi e eliminam a estagnação; juntamente com a Curcuma longa, revigoram o Sangue e canalizam a estagnação. A combinação das duas ervas ajuda a limpar o fígado e o estômago, a regular o Qi e a abrir a depressão. A combinação destas ervas pode ajudar a limpar o fígado e o estômago, regular o qi e abrir a estagnação. Se “a humidade no baço tem um excesso, o abdómen está cheio e a comida não derrete” (A Colecção Secreta da Sala de Orquídeas? Se o Qi estagnar e se transformar em fogo, com azia, acidez, amargura na boca e musgo amarelo, adicionar gardénia frita, tanino, osso de lula, etc. Se a doença estiver no ligamento há muito tempo, com estagnação de Qi e estase sanguínea, com dores lancinantes no estômago e epigástrio, uma língua ou pontos de estase vermelhos baça, e veias grossas e compridas debaixo da língua, adicionar gordura de ling, pu huang, etc. A maioria dos casos deste tipo pertencem a deficiências da raiz e dos sintomas. O tratamento deve, portanto, ser orientado para tratar primeiro os sintomas, com a drenagem do fígado e o alívio da depressão como a chave do tratamento. Tal como a nuvem “Medical Zhengzhuan”: “o passe não é dor, a razão também é, mas o método do passe, diferente, ajustando o qi para harmonizar o passe de sangue também, pelo contrário para fazer a linha inferior, no nó para fazer o lado para alcançar, também passar”, desde que a agarrar flexível, examinar a causa do tratamento, ter repetidamente resultados milagrosos. Como diz o ditado, “quando se vê a doença da gangrena, deve-se primeiro dragar o fígado”, o que é também a coisa mais sensata a dizer. 3, frio e calor misturados, reconciliação e descida de FD longo curso de doença, se o tratamento não for bem sucedido, o baço não sobe claro, o estômago não desce turvo, claro e turvo misturado, e finalmente leva ao calor do estômago e ao frio do baço. O frio congelará e não passará, enquanto o calor congestionará e não descerá. A mistura de frio e calor no estômago não é adequada para isso, resultando em movimentos peristálticos rebeldes do estômago e intestinos, que não são descendentes mas sim reversíveis, resultando em entupimento e distensão no estômago e intestinos, desgosto no coração, barulho e desconforto, dor no estômago quando com fome, plenitude e distensão após as refeições, amargor na boca, boca pegajosa, redução da nasalidade, movimentos intestinais desagradáveis, musgo fino e gorduroso, e pulso escorregadio. O tratamento é para harmonizar o calor e o frio, para reconciliar e subjugar a rebelião. Ervas utilizadas: Radix Codonopsis pilosulae, Radix Panax ginger, Radix Huanglian, Radix ginger, Radix Paeoniae Alba, Radix et Rhizoma Gastrodiae, Radix et Rhizoma Sinkiang, Radix dandelion, Radix et Rhizoma Glycyrrhizae. Entre eles, Huang Lian e Gengibre de Gunner são picantes, abertos e amargos, e são os principais medicamentos para harmonizar o meio e subjugar as anomalias; Gengibre de Gunner e Licorice são picantes e doces para ajudar o Yang do baço e dissolver o mal do frio e da humidade; Dente-de-leão é amargo e saudável para limpar o calor no estômago, enquanto Gong Ding Xiang, Shen Xiang e Han Xia são picantes e quentes para ajudar o Yang, regular o Qi e subjugar a rebelião para eliminar as anomalias. A combinação destas ervas harmoniza o frio e o calor, domina a rebelião e harmoniza o meio. Se os sintomas forem acompanhados de frio no estômago, adicionar canela; para dores ardentes e boca seca, adicionar lírio do vale e dendrobium; para o yelp e vexação, adicionar a mão de Buda e a concha de heliotropo. Em última análise, se o frio e o calor forem obedientes, o yin e o yang forem claros, aqueles que sobem podem subir, aqueles que descem podem descer, não há obstrução para cima e para baixo, e o qi é claro, a doença será curada. 4, estagnação adstringente do canal do grão, nutrindo o yin e humedecendo a parte inferior do corpo Na velhice, deficiência de yin, ou doença prolongada, deficiência de qi e yin, o esófago, o estômago e os intestinos estão esgotados de líquido, e o ligamento do estômago não é nutrido, pelo que é difícil decompor-se e transportar alimentos e água e grãos. Como diz o ditado, “se não houver água na chaleira, é difícil de cozinhar”. Quando os sumos gástricos são secos e os grãos são adstringentes, a água e os grãos não são humedecidos e é difícil de descer, então “nenhuma água pára o barco” e “se não passar, dói”. As manifestações clínicas são dores vagas no estômago e epigástrio, plenitude e desconforto, fome e falta de vontade de comer, secura da boca e falta de vontade de beber, irritabilidade e calor, secura e vómitos, redução da ingestão nasal e estagnação do intestino, língua vermelha com pouco líquido ou leve descamação e rachadura, e pulso fino. Segundo o Mestre Li, “a terra húmida de Taiyin é transportada por Yang, enquanto a terra seca de Yangming é descansada por Yin. e “Tratado sobre o Baço e o Estômago? A única coisa que pode alimentar a deficiência do estômago é a humidade. Esta fórmula baseia-se na teoria de “A única coisa que pode alimentar o estômago é a humidade”. As ervas utilizadas são: prunus ginseng, maitong, umeboshi, saxifrage, yu zhu, dendrobium, peónia branca crua, gardénia, tanino, e alcaçuz. Para alimentar o Yin e humedecer a parte inferior do corpo, e para produzir fluido para limpar o meio. Para sintomas com boca seca e língua picante, adicionar Huang Lian e Sheng Di; para Qi rebelde e garganta estagnada, adicionar Radix et Rhizoma Polygonati e Sheng Ochre; para dores no dorso e costas, adicionar Lily e Wu Yao. Em geral, utilizamos a “humidade” para humedecer o estômago e adaptar o medicamento para fazer o fluido voltar e lubrificar os canais de grãos, para que a água e os grãos possam mover-se, o fluxo nasal seja suave e o bloqueio seja removido. Além disso, a profissão médica chinesa na China não atribui importância suficiente ao FD, e as ligeiras alterações na mucosa sob endoscopia são todas atribuídas à gastrite crónica, resultando num aumento da pressão psicológica sobre o paciente, medo de tratamento indiscriminado do cancro, agravamento da condição, e desperdício de medicamentos. Por conseguinte, Li acredita que aqueles com síndromes dispépticas e inflamação endoscópica ligeira da mucosa gástrica e duodenal devem ainda ser incluídos no âmbito de FD. O tratamento deve basear-se nas causas e na selecção racional das prescrições, e as vantagens da MTC no tratamento de doenças funcionais e na coordenação das funções do tracto gastrointestinal podem muitas vezes alcançar bons resultados. 5. caso típico Wang, homem, 46 anos de idade, foi diagnosticado pela primeira vez em 1996-12-10. Tem uma história de problemas de estômago há 6 anos. Tem uma história de 6 anos de problemas gástricos. Sempre teve plenitude no estômago e na região epigástrica, com plenitude e distensão, especialmente depois de comer, muitas vezes devido ao frio e à comida dura. A gastroscopia mostrou que a mucosa do seio gástrico era vermelha e branca, com uma fase predominantemente vermelha, e que a mucosa do piloro anterior era ligeiramente áspera com hiperplasia granular fina. Exame ultra-sonográfico: fígado, bílis, baço e pâncreas estavam normais. Nas últimas 2 semanas, os sintomas superiores agravaram-se e ele não ousa comer, acompanhado de fadiga e fraqueza corporal, com língua pálida, pêlo branco fino e pulso afundado e rigoroso. As provas são devidas a deficiências no Qi médio e estagnado, com desequilíbrio na elevação. O tratamento deve ser para tonificar o meio e subjugar a granularidade e regular a estagnação do Qi. Os remédios incluem: Radix Codonopsis pilosulae 15, Radix Astragali 30, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae e Citrus Aurantium 15 cada, Radix Paeoniae Alba e Rhizoma Curcumae 15 cada, Radix Cinnamomi 6, Radix Angelicae Sinensis 5, Radix Bupleurum Chinense 10, Radix Fructus Artemisiae 15, Radix Glycyrrhiza Uralensis 6g, e Ginger e Jujube. Após 6 doses, os sintomas de plenitude foram aliviados. A doença foi sendo gradualmente curada após 1 semana de tratamento, e uma pequena quantidade de frutas e bebidas frias pôde ser consumida sem recorrência.