O cancro diferenciado da tiróide, que representa mais de 90% de todos os cancros da tiróide, tem um bom prognóstico, na sua maioria, através de um tratamento abrangente baseado em cirurgia padronizada devido à sua melhor diferenciação, menor malignidade, progressão lenta da lesão e ao facto de o DTC ter origem nas células epiteliais foliculares da tiróide, que têm a capacidade de absorver iodo.
A estratificação de acordo com o risco de recidiva pós-operatória é a seguinte.
I. Baixo risco
Aqueles que preenchem todos os seguintes critérios
1. nenhuma metástase local ou distante.
2. todos os tumores visíveis a olho nu foram completamente removidos.
3. o tumor não invadiu os tecidos circundantes.
4. o tumor não é um subtipo histológico agressivo e não há invasão vascular.
5. se este doente for submetido a WBS após a remoção das unhas, não há captação de iodo fora do leito da tiróide.
II. risco intermédio
Se alguma das seguintes condições for preenchida
1 Exame patológico após cirurgia inicial revela tumor com invasão microscópica de tecido mole peri-tiroidal.
2 Há metástase nos gânglios linfáticos cervicais ou a captação de radioactividade anormal é detectada pela WBS após a remoção das unhas.
3 O tumor é um subtipo histológico agressivo ou tem invasão vascular.
Risco elevado
Aqueles que preencham qualquer uma das seguintes condições
1.Tumour invasão de tecidos ou órgãos circundantes visíveis a olho nu.
2. o tumor não é completamente excisado e há resíduos residuais intra-operatórios.
3. com metástases distantes.
4.After tiroidectomia total, o nível de Tg do soro ainda é elevado.
5.A história familiar do cancro da tiróide.