O neurinoma acústico é um dos neoplasmas intracranianos benignos mais comuns, também conhecido como neurilemnoma (schwannoma), responsável por aproximadamente 10% dos tumores intracranianos e originário do ramo vestibular do nervo auditivo. Ao longo dos anos, a profissão médica acumulou uma vasta experiência no tratamento de neuromas auditivos e desenvolveu uma variedade de métodos. O seguimento de imagens baseia-se na probabilidade de o paciente necessitar de tratamento dentro do prazo previsto, sendo os factores desfavoráveis de esperança de vida (idade avançada, saúde precária) e os factores tumorais favoráveis (tamanho pequeno, estabilidade, crescimento lento) indicações para um tratamento conservador. Para doentes com >60 anos de idade e em condições de receber exames de RM regulares, com exames de RM semestrais no primeiro ano e exames de RM anuais a partir daí. Se o tumor crescer significativamente, é indicada uma cirurgia imediata. Tratamento cirúrgico A ressecção microcirúrgica é actualmente o tratamento de escolha, sendo os principais tratamentos a via transcraniana vaginal, a via transcraniana da fossa média, e a via transsigmóide posterior do seio transcraniano. A decisão deve ser baseada no tamanho do tumor, na audição pré-operatória, na idade do paciente e no seu estado geral. Como o neuroma auditivo está localizado no recesso craniano posterior na região do corno pontocerebelar, que tem uma anatomia bastante complexa com numerosos nervos cranianos a atravessarem-no, incluindo muitos vasos sanguíneos importantes, e os seus ramos, o tratamento cirúrgico do neuroma auditivo é difícil e extremamente arriscado. O tratamento com faca gama utiliza a radiação gama de uma forma geometricamente focalizada para focar uma dose planeada de radiação gama num alvo pré-irradiado através de uma mira estereotáxica precisa, fornecendo uma irradiação multi-campo, multi-ângulo do tecido neuroma auditivo e radioterapia conformativa de acordo com a forma e tamanho do tumor.