Todos têm uma postura de marcha diferente devido às diferenças subtis de força muscular, comprimento tendinoso e ósseo, densidade óssea, acuidade visual, coordenação física, assim como peso e grau de lesão muscular ou óssea. A marcha normal é realizada através de uma série de movimentos da pélvis, ancas, joelhos, tornozelos e dedos dos pés. Em termos leigos, existem 3 articulações no membro inferior humano, nomeadamente a anca, o joelho e o tornozelo. Os centros destas 3 articulações devem estar em linha recta e quando houver um problema com estas articulações, a marcha original irá mudar. Alguns dos padrões de marcha anormais típicos são indicativos de condições específicas e podem ser diagnosticados através de inspecção visual. A claudicação intermitente é uma condição em que um paciente começa a andar ou caminha durante algum tempo e depois desenvolve dores unilaterais ou bilaterais nas costas, dormência e fraqueza nos membros inferiores, ou mesmo um coxear, que é rapidamente aliviado ou desaparece após um momento de repouso por agachamento ou sentado, e o paciente ainda é capaz de continuar a andar. No entanto, após algum tempo de caminhada, os sintomas acima referidos repetem-se. A maioria das pessoas acredita erradamente que esta manifestação é uma falha nos membros inferiores ou articulações, mas na realidade é uma das principais manifestações clínicas da estenose espinal lombar. Andar de pernas elevadas Andar com a perna afectada elevada, o pé afectado a inclinar-se e um pequeno coxear, como se atravessasse um limiar, é também conhecido como andar de pernas elevadas. Isto deve-se principalmente à paralisia dos músculos extensores da panturrilha, que impede o pé de se estender dorsalmente e o faz cair, e o paciente levanta conscientemente a perna para evitar que o dedo do pé esfregue o chão ao andar. Esta marcha é frequentemente observada em casos de paralisia ou trauma do nervo ciático ou do nervo peroneal comum. Andamento oscilante O tronco do paciente balança de ambos os lados ao andar, levantando a pélvis do lado oposto para conduzir o membro inferior para a frente com o pé. Assim, a cada passo em frente, o tronco balança para o lado oposto, parecendo um pato a andar, também conhecido como a marcha do pato. Esta marcha é normalmente observada em crianças com luxação bilateral congénita da anca, distrofia muscular progressiva, pernas em forma de “O” grave e danos no nervo glúteo superior. Andamento do calcanhar Um andar instável com o pé a seguir ao solo, manifestado por uma suave oscilação do tronco de um lado para o outro, extensão dorsal do pé e arco alto. Esta marcha pode ser vista em condições tais como paralisia do nervo tibial, ruptura do tendão de Aquiles e ataxia hereditária. A marcha circular caracteriza-se por um joelho recto e rígido, rotação interna suave e queda do pé, com os dedos dos pés pendurados para baixo. A marcha começa virando-se para o lado saudável, levantando a pélvis afectada para levantar o membro afectado, depois utilizando a anca afectada como eixo, a perna direita esfrega o chão e faz um meio círculo para o exterior. Esta marcha é também conhecida como a marcha hemiplégica, como é mais frequentemente vista em pessoas com hemiplegia espástica dos membros inferiores. Arrastar a perna ao andar, a perna saudável está à frente e a perna afectada está a arrastar-se para trás, o membro afectado cai sobre o antepé e o calcanhar é levantado para mostrar um coxear de arrastamento. Pode ser visto em crianças com entorses agudas da anca, tuberculose precoce da anca ou osteocondrite da anca. Quando o pé afectado estiver apenas a apontar para o chão ao caminhar, o pé saudável começará rapidamente a avançar; o pé saudável tocará o chão durante muito tempo, o pé afectado apontará para o chão durante um curto período de tempo; a perna afectada dará um pequeno passo, a perna saudável dará um grande passo; a perna afectada carregará pouco peso, a perna saudável carregará um grande peso. Este tipo de pé afectado protector que aponta o membro inferior é visto principalmente em pessoas com lesões nos membros inferiores. Além disso, há também uma marcha de pânico clínico comum, vista principalmente em arteriosclerose cerebral, tumores cerebrais, traumatismo craniano antigo, etc.; uma marcha de um bêbado, vista principalmente em doenças cerebelares ou vestibulares; uma marcha fundamentada, vista geralmente em polineurite, espondilose cervical espinal; e uma marcha cruzada, vista principalmente em paralisia cerebral, paraplegia e outros pacientes.