Síndrome do túnel cárpico: uma série de síndromes que ocorrem quando o nervo mediano fica preso no pulso. Em primeiro lugar, vamos esclarecer o conceito de túnel cárpico. O túnel cárpico é um canal fibroso ósseo situado no lado palmar do pulso, com o ligamento transversal do carpo (uma estrutura fibrosa) no lado palmar e os ossos do carpo nos lados radial, ulnar e dorsal, pelo que a estrutura é relativamente rígida e resistente e o volume do canal é certo. Os nossos tendões flexores profundos e superficiais dos dedos, o nervo mediano e os tendões flexores longos do polegar passam através do túnel cárpico. Qualquer fator que aumente a pressão no interior do túnel cárpico pode provocar a compressão do nervo mediano. Por exemplo, hiperplasia sinovial, quistos tendinosos, lipomas, hemangiomas, luxações de fracturas, ventre muscular baixo do antebraço ou ventre muscular alto da minhoca. Os doentes sentem principalmente dormência ou dor no polegar, no indicador, no dedo médio e no anelar, mais frequentemente num ou em ambos os dedos, mais acentuada à noite ou de manhã cedo. A dor pode irradiar para o cotovelo, mas é aliviada ao abanar a mão, massajá-la ou apertar a mão ou o pulso. Os dedos sentem-se frequentemente fracos e os movimentos são inflexíveis. Em casos graves, pode ocorrer atrofia do músculo pisiforme maior. Esta doença é mais frequente nas mulheres do que nos homens. Os seguintes testes podem ajudar no diagnóstico: Teste de flexão do punho: a flexão palmar extrema da articulação do punho é positiva se a dormência dos dedos aumentar após um minuto. Teste de percussão: se os dedos forem batidos no lado palmar do pulso, as sensações anormais, como dormência e descarga nos dedos, são consideradas positivas. Eletromiografia: A eletromiografia pode ser utilizada para confirmar o diagnóstico em todos os casos de compressão nervosa. Ultrassonografia: A ultrassonografia pode ser utilizada para observar a compressão do nervo, a sua causa, a sua localização e o edema do nervo. Dicas quentes: O tratamento precoce da síndrome do túnel cárpico pode ser conservador, sangue oral e nutrientes nervosos, massagem, massagem, etc. Existem também alguns tratamentos auxiliares, como a terapia de calor, ou seja, hidroterapia, terapia de cera, ultrassom ou compressas quentes para melhorar a circulação sanguínea local e promover a inflamação, mas o efeito ainda é muito limitado. Se não houver melhorias após 2 meses de tratamento conservador, deve ser efectuada uma exploração e libertação cirúrgicas activas, caso contrário pode ocorrer atrofia muscular numa fase avançada e afetar o prognóstico. A dissecção e descompressão minimamente invasiva do ligamento transverso do carpo pode ser realizada em casos iniciais; em casos avançados, a decisão de realizar a dissecção e descompressão do túnel cárpico e a libertação do nervo mediano baseia-se na compressão do nervo mediano. Em doentes do sexo feminino na menopausa ou na menopausa, a cirurgia é geralmente causada por espessamento sinovial e pode ser avançada após a confirmação do diagnóstico.