1.What é imagem de osso do corpo inteiro? A imagiologia óssea é um dos testes de imagem mais utilizados na medicina nuclear, com uma história de mais de 30 anos e que representa um terço da carga de trabalho da imagiologia nuclear nos hospitais em geral, no país e no estrangeiro. É uma técnica em que os medicamentos radioactivos osteofílicos são injectados por via intravenosa no corpo, e depois todo o corpo é imergido através de equipamento especial. Pode mostrar mais claramente a morfologia dos ossos do corpo inteiro e pode reflectir o fornecimento de sangue e metabolismo dos ossos, pelo que é de grande valor para o diagnóstico de várias doenças ósseas e para a observação do efeito do tratamento. 2. que problemas podem as imagens dos ossos do corpo inteiro ajudar-nos a resolver? Para pacientes com tumores malignos, as metástases ósseas podem ser detectadas numa fase precoce, bem como o estadiamento de alguns tumores malignos como o cancro da próstata, cancro da mama e cancro do pulmão antes do tratamento e acompanhamento após o tratamento; para o diagnóstico de dores ósseas inexplicáveis (excluindo tumores ósseos); além disso, para fracturas subtis difíceis de detectar na radiografia, tais como fracturas de costelas, dedos das mãos e dos pés; as imagens ósseas podem também observar a sobrevivência do osso transplantado e o acompanhamento das articulações artificiais após a substituição, etc. A imagem óssea também pode observar a sobrevivência dos enxertos ósseos e o seguimento das substituições artificiais das articulações. 3.What é a preparação do paciente antes da imagem óssea do corpo inteiro? Após a injecção do agente de imagem, o doente precisa de beber mais água, normalmente cerca de 500-1000ml de água no prazo de duas horas após a injecção, para evitar a contaminação da roupa e do corpo pela urina ao urinar, se for encontrada contaminação, a roupa contaminada deve ser substituída a tempo e a pele contaminada deve ser limpa localmente antes do exame, e a urina deve ser drenada antes do exame, e objectos metálicos como colares, chaves e moedas devem ser removidos do corpo para evitar que os resultados do exame sejam afectados. Se o paciente tiver utilizado bário durante o recente exame radiológico, este deve ser drenado antes do exame. 4.What são as vantagens e desvantagens da imagiologia óssea de corpo inteiro em comparação com os filmes ósseos de raios X? A principal vantagem é que é altamente sensível na detecção de doenças ósseas e pode mostrar a presença de lesões mais cedo do que o aparecimento de anomalias nos raios X. Na maioria dos casos, as imagens ósseas podem detectar metástases ósseas precocemente, geralmente 3-6 meses ou mais antes de uma radiografia; pode detectar lesões fora do âmbito da radiografia porque pode dar uma visão geral de todo o esqueleto numa única imagem, e pode detectar fracturas ocultas ou subtis, tais como fracturas de fendas das costelas e fracturas do osso navicular do pulso, que não podem ser detectadas inicialmente na radiografia mas apenas no seguimento. Em contraste, a imagiologia óssea é capaz de fazer um diagnóstico atempado. A principal desvantagem é que não é muito específica, o que significa que quase todas as doenças ósseas irão mostrar uma distribuição anormal da radioactividade na imagiologia óssea, pelo que é difícil fazer um diagnóstico definitivo da doença óssea com base apenas em áreas isoladas de radioactividade aumentada (ou diminuída) localizada na imagiologia óssea. 5) É necessária uma radiografia óssea de corpo inteiro para todos os doentes com malignidade? Para a maioria dos pacientes diagnosticados com tumores malignos extra-ósseos, especialmente os mais comumente metástases ósseas, tais como cancro da mama, cancro do pulmão, cancro do estômago, cancro da tiróide, cancro da próstata, cancro rectal, etc., as imagens ósseas pré-operatórias devem ser realizadas independentemente da existência ou não de sintomas de dor óssea, a fim de compreender se existem metástases ósseas e de decidir sobre o plano de tratamento. 6. é necessário fazer imagens de todo o corpo após o tratamento de pacientes com tumores malignos que não apresentem sintomas de dor óssea? Para os doentes acima mencionados com tumores malignos com metástases ósseas, uma vez ocorrida a dor óssea, podemos todos pensar em ter imagens ósseas o mais rapidamente possível para excluir as metástases ósseas. Mas será necessário que os doentes sem dores ósseas se submetam a imagens ósseas? A resposta é que ainda é necessário. Isto porque aproximadamente 19-34% dos pacientes têm metástases ósseas sem dor óssea. Portanto, nos primeiros anos do tumor primário, é importante não esperar que a dor óssea apareça antes de pensar em ter imagens ósseas. 7) Todas as anomalias na imagiologia óssea em pacientes com tumores são metástases ósseas? Devido à alta sensibilidade e baixa especificidade das imagens ósseas na detecção de lesões osteogénicas, algumas doenças esqueléticas benignas podem também apresentar imagens ósseas anormais. Estas incluem fracturas devidas a traumatismos, condições inflamatórias tais como osteomielite e abcessos ósseos, tumores ósseos benignos tais como osteoma osteóide, cistos ósseos e osteocondroma, e algumas condições artríticas tais como osteoartrite degenerativa e artrite reumatóide. Além disso, alguns tecidos moles fora do osso também podem absorver agentes de imagiologia óssea. Em conclusão, quando um paciente com tumor tem imagens ósseas anormais, é importante não estar demasiado nervoso, mas analisar o historial médico do paciente e os dados de imagem relevantes para fazer um julgamento correcto.