(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico geral e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: O tendão de Aquiles pode resistir a alta tensão e raramente é rasgado na vida diária. No entanto, neste caso, o paciente de 19 anos foi um atleta que sofreu uma lesão crónica cumulativa ao tendão de Aquiles como resultado de actividade física frequente, formando a base fisiopatológica para a laceração do tendão de Aquiles. Neste caso, o tendão de Aquiles foi rasgado sob o efeito de um trauma súbito, que afectou a função portadora de peso e impediu o paciente de continuar a participar em desportos. A fim de restaurar a função do tendão de Aquiles, foi escolhido um tratamento cirúrgico para suturar o tendão de Aquiles, e o paciente regressou gradualmente à vida e ao desporto.
Básico Information】Male, 19 anos de idade
Tipo de tendão de Aquiles disease】Torn
Hospital】Harbin Primeiro Hospital
Data de Consultation】May 2021
Tratamento plan】Surgical tratamento (sutura do tendão de Aquiles)
Tratamento Period】7 dias no hospital, 4 semanas de tratamento pós-operatório para remover o gesso
Results】The O tendão de Aquiles foi suturado e fixado, a dor foi aliviada, e o tornozelo retomou o movimento
I. Consulta inicial
O paciente era um lutador masculino de 19 anos de idade que tinha estado a treinar durante muito tempo com alta intensidade, o que tinha enfraquecido o tendão de Aquiles. Recentemente, durante o processo de treino, foi exercida uma força súbita, causando um rasgão no tendão de Aquiles, resultando em inchaço local, dor e movimentos restritos. A força do tríceps da barriga da perna do paciente não podia ser transmitida à tuberosidade de Aquiles, pelo que foi necessária uma re-sutura cirúrgica do tendão de Aquiles rasgado. O tratamento conservador do tendão de Aquiles foi relativamente lento a recuperar e a incapacidade de assegurar o tom do tendão de Aquiles poderia afectar a capacidade atlética do paciente e levar à interrupção da carreira. Após cuidadosa consideração, o paciente optou por ser internado no hospital para cirurgia.
II. história do tratamento
Durante a cirurgia, verificou-se que o tendão de Aquiles do paciente foi suturado de forma desigual em forma de cauda equina, o que dificultou a sutura. A remoção do coto teria afectado a flexão e extensão da articulação do tornozelo, pelo que as fibras do tendão de Aquiles foram ligeiramente suturadas durante a cirurgia e reforçadas com uma aba do tendão, o que aumenta a força do tendão de Aquiles e reduz a possibilidade de re-ruptura. Após a cirurgia, o tendão de Aquiles foi imobilizado com um penso de algodão para as pernas e um molde longo para manter o joelho flexionado a 60° e o tornozelo flexionado a 30°. Após 3 semanas o molde foi mudado para um molde de pernas curtas e após 4 semanas o molde foi removido para praticar a flexão activa e a extensão do tornozelo. após 6 semanas o calcanhar foi gradualmente baixado usando um sapato de salto mais alto para permitir que o tendão de Aquiles se adaptasse gradualmente à tensão normal e para evitar a ruptura do tendão de Aquiles após a cirurgia.
III. resultados do tratamento
Após 7 dias de tratamento hospitalar, o estado do paciente foi basicamente recuperado e ele teve alta em casa para recuperação. O paciente foi aconselhado a seguir o programa de reabilitação e após 4 semanas, o gesso foi removido e o alcance de movimento do tornozelo do paciente foi significativamente melhorado. O paciente está satisfeito com os resultados deste tratamento.
IV. Precauções
Seis meses após a alta, o paciente tinha recuperado completamente a função do tendão de Aquiles e a dor local tinha desaparecido completamente. No entanto, como a laceração do tendão de Aquiles é o resultado final de uma lesão crónica e cumulativa, o paciente deve ser aconselhado a prestar atenção à protecção do tendão de Aquiles durante o treino diário, evitando a força súbita no tendão de Aquiles e usando o tornozelo para protecção se necessário. Se a dor se desenvolver no tendão de Aquiles durante o treino, descansar e limitar a actividade. Promover a reparação do tendão de Aquiles e depois retomar gradualmente a intensidade do treino para evitar sobrecargas repentinas que poderiam levar a outro rasgo do tendão de Aquiles.
V. Percepção pessoal
Este paciente teve um tendão de Aquiles rasgado e o tratamento cirúrgico é apropriado, principalmente porque o atleta precisa de restaurar rapidamente a tensão do tendão de Aquiles num curto período de tempo, a fim de completar o desporto de competição e assegurar que o desempenho adequado seja obtido. Além disso, o tendão de Aquiles rasgado tem uma forma irregular e o tratamento conservador é relativamente ineficaz. Após a reparação cirúrgica do tendão de Aquiles, o paciente ainda precisa de ter o cuidado de evitar rasgar novamente o tendão de Aquiles. As lágrimas repetidas do tendão de Aquiles na mesma área podem tornar a reparação mais difícil e podem também afectar o desempenho.