(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: A espondilose cervical é uma condição clínica comum que se apresenta normalmente com dor, dormência e diminuição da força de preensão no pescoço e extremidades superiores, e é prevalecente na população de meia-idade e idosa. O paciente neste caso tinha 69 anos de idade e foi internado no hospital com hérnia discal cervical após apresentar os sintomas acima referidos há 6 meses. Após tracção contínua na coluna cervical, e medicação com comprimidos de ibuprofeno de libertação prolongada, comprimidos de diclofenaco de sódio de libertação prolongada, comprimidos revestidos com aspirina entérica e comprimidos de mecobalamina, a condição estabilizou-se gradualmente e os sintomas melhoraram.
Básico information】Female, 69 anos de idade
Tipo de espondilose disease】Cervical
Hospital】The Primeiro Hospital da Universidade Médica da China
Data de Consultation】April 2022
Tratamento plan】Surgery (tracção cervical) + medicação (ibuprofeno comprimidos de libertação prolongada, diclofenaco de sódio comprimidos de libertação prolongada, aspirina comprimidos revestidos com entérico, mecobalamina comprimidos)
Tratamento Period】3 semanas de tratamento hospitalar, 1 mês de acompanhamento ambulatorial
A eficácia da condição treatment】The estabilizou-se gradualmente e os sintomas melhoraram
I. Consulta inicial
Paciente, mulher, 69 anos de idade. Desenvolveu dor e dormência no pescoço e em ambos os membros superiores há 6 meses sem causa óbvia, acompanhada de uma diminuição da força de preensão em ambas as mãos, principalmente do lado direito. Não houve dor de alfinetes e agulhas, nem dor de cabeça, nem tonturas, nem náuseas, nem vómitos, nem confusão, nem dor abdominal, nem dormência bilateral dos membros inferiores. A RM da coluna cervical foi realizada como ambulatório: hérnia ligeira dos discos C5/6 e C6/7; alterações degenerativas na coluna cervical; vacuações parciais da sela pterigóides. O diagnóstico inicial foi “espondilose cervical”. A paciente foi admitida no nosso departamento para tratamento da espondilose cervical. Desde o início da doença, o doente era claro, mentalmente competente, tinha uma boa dieta e não era incontinente.
II. história do tratamento
Uma radiografia lateral mostrou hiperplasia esclerótica nas margens da quarta a sétima vértebras cervicais, estreitamento do quinto espaço intervertebral e calcificação estriada do ligamento colateral posterior. Após comunicação com o paciente, o paciente foi aconselhado a descansar na cama para reduzir a carga no pescoço, considerando que era demasiado velho para tolerar o tratamento cirúrgico. O doente também recebeu tracção contínua na coluna cervical e foi aconselhado a tomar comprimidos de ibuprofeno de libertação prolongada, diclofenaco de sódio e aspirina entérica, que podem ter um efeito analgésico e anti-inflamatório, aliviando assim a dor e o desconforto do doente. O paciente foi também aconselhado a tomar comprimidos de metilcobalamina para reparar os nervos danificados no pescoço.
III. efeito de tratamento
Após 1 semana de descanso na cama, a carga do pescoço do paciente foi reduzida e a força de preensão de ambas as mãos voltou gradualmente ao normal. Após tratamento sintomático com comprimidos de ibuprofeno de libertação prolongada, comprimidos de diclofenaco de sódio de libertação prolongada e comprimidos revestidos com aspirina entérica, os sintomas de dor no pescoço e em ambos os membros superiores do paciente foram gradualmente reduzidos para desaparecer. Os sintomas de dormência no pescoço e membros superiores do paciente foram também aliviados após a administração de comprimidos de metilcobalamina. Após 3 semanas de tratamento contínuo, os sintomas do paciente melhoraram significativamente e ele pôde continuar com a sua vida básica.
IV. Precauções
Os sintomas de dor e dormência no pescoço e nos dois membros superiores do paciente melhoraram após 3 semanas de tratamento. Estou sinceramente feliz pelo paciente, mas para os pacientes idosos com espondilose cervical, existe uma maior possibilidade de recorrência, pelo que os seguintes pontos devem ser observados na vida, o que pode prevenir eficazmente a recorrência da doença: Em primeiro lugar, os pacientes idosos devem prestar mais atenção ao repouso e evitar o exagero. Preste atenção a uma posição de sono confortável ao dormir a sesta e evite dormir em posição sentada para evitar desencadear uma recorrência de sintomas relacionados com espondilose cervical. Em segundo lugar, os pacientes idosos devem prestar atenção à protecção dos músculos do pescoço, exercícios diários tais como rotação esquerda e direita do pescoço, cabeça e pescoço para trás para olhar para o telhado, alongando os músculos do pescoço, e prestar atenção aos movimentos suaves durante as actividades. Em terceiro lugar, os doentes idosos têm uma maior tendência para a recorrência da espondilose cervical, pelo que devem aderir aos controlos regulares prescritos pelos seus médicos e procurar prontamente atenção médica se ocorrerem sintomas como dor e dormência no pescoço e em ambos os membros superiores.
V. Percepção pessoal
A espondilose cervical ocorre na população idosa e está associada à degeneração dos tecidos do pescoço relacionada com a idade, manifestando-se geralmente como dor, dormência, perda de força de preensão e rigidez do pescoço no pescoço e membros superiores. A população idosa deve ser vista no hospital assim que estes sintomas ocorrerem para evitar a progressão da condição, o que pode resultar em consequências adversas, tais como insónia e desmaios. Neste artigo, o paciente tinha desenvolvido estes sintomas há 6 meses, durante os quais se submeteu a tratamento herbal (detalhes desconhecidos) mas não tratou a raiz da doença. É bom que a condição do paciente tenha progredido em menor escala e recuperado bem após o tratamento no nosso hospital.