Técnica de CPRE minimamente invasiva para o tratamento de pedras de condutas biliares comuns sem incisão

  A coledocolitíase divide-se em coledocolitíase primária e secundária, que é uma doença clínica comum e frequente com manifestações clínicas complexas e mudanças rápidas no estado de saúde.  Actualmente, existem dois tipos principais de tratamento para as pedras da via biliar comuns: métodos cirúrgicos e não cirúrgicos. O procedimento é realizado inserindo o duodeno no duodeno descendente, localizando a papila duodenal principal (a seguir denominada papila), inserindo um cateter na conduta de biópsia até à abertura da papila, injectando contraste e depois tirando uma radiografia para mostrar o ducto pancreático-mobiliar. Com base na ERCP, intervenções como a esfincterotomia papilar duodenal (EST), drenagem nasobiliar endoscópica (ENBD) e drenagem endoscópica endobiliar (ERBD) podem ser realizadas, especialmente em pacientes com cálculos primários ou secundários de ducto biliar comum, sem cálculos da vesícula biliar e sem cálculos de ducto biliar intra-hepático, que são mais adequados para ERCP+EST. Para pacientes com colangite séptica obstrutiva aguda (AOSC), a ERCP de emergência + EST + ENBD é clinicamente satisfatória. Baixo risco, recuperação rápida.  A técnica duodenoscópica é minimamente invasiva, menos dolorosa para o paciente, menos complicações e mortalidade, recuperação mais rápida, sem anestesia geral, e não é limitada por adesões peribiliárias após múltiplas operações ou pela velhice e fragilidade do paciente. É superior à cesariana e aos métodos de tratamento não cirúrgico combinando a medicina chinesa e ocidental, e tem muitas vantagens, tais como evitar a dor cirúrgica e poupar custos.  Desde 1999, o Departamento de Gastroenterologia do nosso hospital completou mais de 2000 casos de CPRE terapêutica, com uma taxa de sucesso superior a 95%, dos quais o mais antigo tinha 91 anos, com resultados de tratamento satisfatórios, atingindo o nível avançado na China.