A incidência, as características e o tratamento das fracturas nas crianças diferem em muitos aspectos das dos adultos; a rigor, poder-se-ia até dizer que são muito diferentes! A parte dura é mole, a parte mole é dura. A primeira frase refere-se ao facto de os ossos, que teoricamente são duros, não serem suficientemente fortes para serem partidos. A segunda frase refere-se ao facto de que os tecidos, tais como ligamentos, tendões e periósteo, são teoricamente mais macios do que os ossos, e são menos susceptíveis de sofrer lesões do corpo, mas mais susceptíveis de causar fracturas laceradas ligadas ao osso. Como resultado, os ossos das crianças podem facilmente fracturar-se quando são comprimidos por nascimentos difíceis, saltam de alturas, caem e rolam, ou são atingidos por veículos. Felizmente, as crianças também têm três grandes potencialidades: primeiro, o potencial de cura; devido ao periósteo forte e espesso e à circulação sanguínea, as fracturas em pau verde e as fracturas não deslocadas são bastante comuns; mesmo que sejam deslocadas, a fractura pode ser reparada e curada muito rapidamente. Mesmo se deslocada, a fractura é reparada e o potencial de cura é particularmente bom. O potencial de crescimento do esqueleto de uma criança é que ainda existe uma placa de crescimento, e desde que a fractura não danifique a placa, o osso cicatrizante trará muita estimulação e fluxo sanguíneo para a placa adjacente para a estimular a crescer mais rapidamente ou por mais tempo! Assim, muitas fracturas, mesmo que provoquem um ligeiro encurtamento do pé, irão gradualmente alcançar o processo de crescimento e tornar-se iguais em comprimento. Caso a fractura não seja direita, ou tenha uma ligeira deformidade rotacional, o equilíbrio de tensão dos músculos estimula o periósteo a produzir osso em resposta à pressão e a quebrar o osso em resposta à tensão, e as placas de crescimento estimulam o crescimento, trazendo a curva e a saliência de volta ao normal dentro de um certo grau. Devido ao grande potencial de fracturas em crianças, o público em geral está a cometer um grande erro se pensar que a fractura de uma criança pode ser tratada por um ervanário ou osteopata chinês. Isto porque: a) as fracturas das crianças por vezes não são fáceis de diagnosticar, e é fácil cometer o erro de “sobre-diagnosticar” ou “sub-diagnosticar”! Uma fractura não deslocada ou incompleta que é mantida no lugar pelo periósteo pode ser confundida com nenhuma fractura, e isto é “sobrediagnóstico”! Devido a dores ou hematomas e inchaços após um acidente, confundir uma placa de crescimento ou uma linha de crescimento com uma fractura na radiografia é uma “pequena reavaliação”. Em segundo lugar, a lesão fisiológica da própria placa de crescimento é ignorada. Esta é a sequela mais horrível de uma lesão fisiológica. A fractura, que se pensava ser uma fractura normal, torna-se cada vez mais deformada à medida que cresce. Em terceiro lugar, a fractura intra-articular é negligenciada. Algumas fracturas e as suas linhas de fractura estendem-se à articulação, causando irregularidades na cartilagem articular. Se a fractura não for detectada e reposicionada, a articulação tornar-se-á facilmente rígida ou degenerada no futuro. Ignorar as fracturas de avulsão onde o tendão está ligado a ele. Algumas fracturas de bloco são na realidade causadas por tendões que lhes estão ligados e que se encontram sobrecarregados num acidente. As fracturas em crianças podem parecer fáceis, mas na realidade são difíceis; se não forem tratadas adequadamente, podem levar a contractura articular, deformação dos membros, deficiência funcional, membros longos e curtos ou coxos, degeneração traumática das articulações, etc., e não devem ser encaradas de ânimo leve.