O calcanhar pode estar extremamente inchado, o sulco posterior do tornozelo pode ser superficial e o retropé inteiro pode estar inchado e doloroso, o que pode ser mal diagnosticado como uma entorse. Além disso, o osso do calcanhar é um osso esponjoso e frequentemente não existe uma linha de fractura clara após a compressão, o que por vezes é difícil de distinguir. A tomografia computorizada ou a ressonância magnética só é necessária em casos isolados. O diagnóstico é geralmente feito em radiografias (incluindo radiografias frontais, laterais e axiais do calcanhar), mas a TAC ou a ressonância magnética podem ser usadas se o diagnóstico for difícil. Os principais testes de imagem são: 1. fractura do processo anterior do osso do calcanhar 2. fracturas verticais da tuberosidade do calcanhar. 3. fracturas do processo talar. 4. fractura por compressão do osso do calcanhar. 5. fractura cominutiva do osso do calcanhar. Osteomielite do calcanhar: Os pacientes com esta doença têm um início agudo, muitas vezes com febre alta e inchaço do osso do calcanhar. Devido ao aumento da pressão intra-óssea, existe uma dor intensa, pressão e percussão no osso do calcanhar. As primeiras tomografias ou tomografias computorizadas mostram áreas focais de densidade reduzida. Como a área é osso esponjoso com fluxo de sangue abundante, raramente há qualquer formação óssea morta. À medida que a lesão progride, pode haver mais depósitos de cálcio e nova formação óssea com aumento da densidade óssea. Síndrome do esporão de Aquiles: dores de calcanhar na região subacromial devido a puxar a fáscia plantar sobre o periósteo, com ou sem esporões ósseos na radiografia. O esporão é devido ao puxar excessivo da fáscia plantar na fixação do osso do calcanhar ao periósteo. O puxar excessivo causa dor no bordo interior da fáscia plantar (fascite plantar). As lesões que causam tensão na fáscia plantar incluem contractura do pé chato e do tendão de Aquiles. A doença é causada por factores traumáticos, pelo que a atenção à segurança na produção e na vida, evitando traumas e garantindo a segurança pessoal é uma prioridade na prevenção desta doença. É também importante notar que como existem muitas classificações diferentes da doença, cada uma com as suas próprias vantagens e desvantagens, o diagnóstico deve basear-se numa análise abrangente do filme simples e dos resultados da TC, a fim de dar o diagnóstico correcto e permitir que o paciente receba o tratamento correcto de forma atempada.