A vertebroplastia percutânea é uma nova técnica desenvolvida com base na PVP, na qual um balão expansível é introduzido percutaneamente no corpo vertebral doente para expandir completamente e reposicionar o corpo vertebral fracturado e formar uma cavidade, injectando cimento ósseo para aumentar a rigidez e força do corpo vertebral, reconstruir a estabilidade da coluna vertebral, corrigir a cifose, obter alívio da dor e melhorar a qualidade de vida do paciente. Indicações para cirurgia 1. dores intratáveis devido a fracturas de compressão vertebral osteoporóticas; 2. dores devidas a destruição vertebral e fracturas de compressão causadas por tumores benignos ou malignos do corpo vertebral; 3. fracturas vertebrais não cicatrizantes ou alterações císticas; 4. fracturas vertebrais dolorosas com osteonecrose. (a) Contra-indicações absolutas 1. perturbações de coagulação; 2. osteomielite vertebral; 3. alergia a instrumentos ou materiais de PVP. (ii) Contra-indicações relativas 1. linha de fractura vertebral que atravessa o bordo posterior do corpo vertebral com destruição óssea e incompleta; 2. fractura vertebral grave com compressão vertebral superior a 75%; 3. doença cardíaca grave, fraqueza extrema e incapacidade de tolerar cirurgia; 4. fractura do arco vertebral; 5. infecção por força total; 6. fractura vertebral combinada com lesão nervosa; 7. mais de 3 corpos vertebrais de cada vez que necessitam de tratamento; 8. corpo vertebral sem dor Fracturas por compressão. Complicações e prevenção 1. febre transitória: rara, principalmente devido a reacções inflamatórias causadas pela produção de calor a partir da polimerização do cimento. 2. compressão da medula espinal e da raiz nervosa e lesão térmica devido a fuga de cimento: pode ser evitada por fluoroscopia intra-operatória e injecção de massa de cimento, mas deve ser removida cirurgicamente assim que ocorrer; 3. infecção da coluna vertebral: a infecção da coluna vertebral é rara devido à febre alta gerada pela polimerização do monómero e pó de cimento. As pequenas complicações transitórias causadas pela PVP variam de 1-3% em pacientes osteoporóticos a um máximo de 1% em pacientes com tumores vertebrais. As complicações graves e permanentes são raras. 5. hematoma com hemorragia local: visto mais frequentemente em doentes com múltiplas perfurações ou com hemorragia e coagulopatia. Deve ser dada atenção pré-operatória à correcção da coagulação; 6. fracturas da costela: A maioria das vezes observadas em doentes com osteoporose grave. Pode ser o resultado da extrusão do tórax durante a punção; 7. Morte: A causa da morte não é clara, mas a causa da embolia pulmonar devido ao tratamento simultâneo de vértebras múltiplas não pode ser excluída. Recomenda-se que a PVP não deve ser realizada em mais de 3 fases de cada vez.