1) O que é a osteoporose? A osteoporose é uma doença óssea sistémica na qual a massa óssea diminui e a estrutura do tecido ósseo deteriora-se devido a várias causas, levando a um aumento da fragilidade dos ossos e da susceptibilidade à fractura. Em geral, é comum que a perda óssea ocorra com o aumento da idade, mas torna-se uma doença quando a perda óssea é tal que é provável que ocorram fracturas. 2) Quais são as categorias de osteoporose? A osteoporose está dividida em três categorias: (1) Osteoporose primária, que se refere à osteoporose devida à menopausa ou velhice, e está também dividida em tipo I – osteoporose pós-menopausa e tipo II – osteoporose senil, que é o tipo mais comum de osteoporose, representando mais de 95% de toda a osteoporose, sendo que a grande maioria ocorre nos idosos. (2) Osteoporose secundária, que se refere à osteoporose causada por certas doenças congénitas (genéticas) ou adquiridas, o uso de certas drogas, travagem e outras causas. (3) A osteoporose idiopática refere-se à osteoporose inexplicada que ocorre em adolescentes ou jovens adultos. 3. quem pode contrair osteoporose? Qualquer pessoa pode desenvolver osteoporose. No entanto, algumas pessoas são mais propensas a desenvolver osteoporose. Acredita-se agora geralmente que a idade, sexo e raça podem influenciar o desenvolvimento da osteoporose. Por exemplo, as mulheres na pós-menopausa são mais susceptíveis de desenvolver a doença do que os homens da mesma idade; a prevalência da doença é menor em africanos do que em asiáticos e europeus. Numa base individual, uma história familiar de osteoporose, baixo peso corporal, estado nutricional desequilibrado, mau estilo de vida (por exemplo, sedentário, falta de exercício, exposição reduzida ao sol, tabagismo), abuso de substâncias, e menopausa precoce ou amenorreia nas mulheres são todos factores de alto risco para o desenvolvimento da osteoporose. 4) Quais são as manifestações da osteoporose? Nas fases iniciais da doença, muitas vezes só há fraqueza, dores nas costas e nos membros, que normalmente não atraem a atenção do paciente; à medida que a doença progride, pode haver dores ósseas óbvias, altura curta, corcunda, perda de dentes, mobilidade reduzida e mesmo fracturas. 5) Quais são as consequências da osteoporose? A consequência mais comum da osteoporose é a fractura. De acordo com as estatísticas, cerca de 20% dos pacientes com fracturas da anca morrem no espaço de um ano, e 50% ficam incapacitados para o resto da vida e não conseguem cuidar de si próprios. Não só afecta seriamente a qualidade de vida do paciente e causa dores insuportáveis, como também custa muito dinheiro em despesas médicas e coloca uma enorme carga financeira sobre a sociedade e as famílias. As fracturas de compressão vertebral da coluna são também muito comuns em doentes idosos com osteoporose, mas o diagnóstico e o tratamento são frequentemente atrasados porque não lhes é dada atenção suficiente. 6) Como posso verificar a existência de osteoporose? O diagnóstico da osteoporose é feito através de testes de densidade óssea. Os métodos comummente utilizados de densitometria óssea são a Dupla Absorptiometria de Raios-X de Energia (DXA para abreviar) e a Densitometria Quantitativa de TC (QCT para abreviar), o primeiro custa cerca de $180 e o segundo cerca de $400, e a dose de exposição aos raios-X recebida durante o exame é muito menor do que a das fotografias normais. Embora as radiografias normais possam indicar a presença ou ausência de perda óssea e sejam também de grande valor no diagnóstico de fracturas em várias partes do corpo, quando as manifestações da osteoporose são encontradas em filmes normais de radiografias simples, todas elas são muito graves e, portanto, não podem ser utilizadas para diagnosticar a osteoporose. 7.How é possível prevenir a osteoporose? A prevenção da osteoporose começa na infância e na infância para assegurar um crescimento e desenvolvimento ósseo de alta qualidade. Na idade adulta e na velhice, deve ser dada mais ênfase à saúde óssea para reduzir a perda óssea. Isto inclui a ingestão adequada de cálcio, vitamina D, bom equilíbrio nutricional, exercício regular, exposição solar adequada, cessação do tabagismo e nenhum abuso de substâncias. As pessoas com factores de alto risco para a osteoporose devem ter a sua densidade óssea testada regularmente (anualmente ou de dois em dois anos) e tomar medicação para prevenir a osteoporose sob a orientação de um médico, se necessário. As pessoas mais velhas devem receber instruções de exercício adequadas e tomar várias medidas para prevenir quedas para evitar fracturas osteoporóticas. 8. a osteoporose pode ser tratada com suplementos de cálcio? O cálcio é o elemento mais abundante nos ossos. Os suplementos de cálcio são essenciais para a prevenção e tratamento da osteoporose, mas por si só não são suficientes para o tratamento da osteoporose. O protocolo de tratamento actualmente aceite para a osteoporose é baseado em cálcio e vitamina D, mais pelo menos um medicamento anti-osteoporose. 9 Quais são os medicamentos anti-osteoporose comummente utilizados? Os medicamentos anti-osteoporose normalmente utilizados incluem: (1) bisfosfonatos (Fosamax, TENCO, etc.); (2) calcitonina (MIGA, Ecalcitonina, etc.); (3) moduladores selectivos dos receptores de estrogénio (Evident); (4) terapia de reposição hormonal (HRT); e (5) hormona paratiróide humana recombinante (PTH). Como mencionado anteriormente, o regime de tratamento é normalmente de cálcio e vitamina D e medicamentos anti-osteoporose, que precisam de ser utilizados sob a supervisão de um especialista. 10) Como posso saber se o meu tratamento de osteoporose está a funcionar? O tratamento da osteoporose é um processo a longo prazo e a medição da densidade mineral óssea é o principal método para determinar a eficácia do tratamento, que muitas vezes demora seis meses a tornar-se aparente. É claro que a ocorrência de fracturas é também um método visual para determinar a eficácia do tratamento da osteoporose, mas só é adequado para uso em estudos populacionais. 11. será demasiado tarde para iniciar o tratamento depois de já ter ocorrido uma fractura? Nunca é demasiado tarde para remediar a situação. Isto também é verdade para a osteoporose. Mesmo em casos muito graves, iniciar o tratamento em qualquer altura será eficaz. O tratamento activo pode prevenir e reduzir a incidência de refracturas, não só reduzindo a dor e melhorando a qualidade de vida, mas também evitando as despesas médicas em que os pacientes incorrem como resultado de refracturas e, em geral, reduzindo significativamente os custos médicos.