O consumo de álcool pode causar a rutura espontânea do esófago, cuja causa e mecanismo não são totalmente conhecidos. A maioria dos doentes apresenta vómitos seguidos de perfuração do esófago, pelo que o vómito é a causa mais importante. Uma vez que o esófago não possui uma membrana plasmática, é mais propenso a romper-se a pressões mais baixas do que outros órgãos do aparelho digestivo. Durante o vómito, o diâmetro da parte inferior do esófago pode expandir-se cinco vezes ou mais numa fração de segundo, em comparação com o normal. Este facto, juntamente com o aumento da diferença de pressão entre o interior e o exterior da parede do esófago provocado pela pressão negativa na cavidade torácica, bem como o aumento súbito da pressão esofágica e a abertura da cárdia durante o vómito violento, resulta num grande influxo de conteúdo gástrico para o esófago e, simultaneamente, no espasmo dos músculos da faringe, o que torna impossível aliviar o estado de alta pressão do esófago, resultando numa rutura esofágica. A rutura espontânea do esófago ocorre principalmente após o vómito causado por várias razões, pelo que alguns estudiosos acreditam que é mais correto chamar a esta doença a rutura do esófago por vómito. É significativamente mais comum em homens do que em mulheres, e a maioria dos pacientes são adultos jovens, mas também pode ocorrer em pessoas com mais de 50 anos de idade. É fácil perceber que o alcoolismo é o culpado da rutura do esófago. A rutura espontânea do esófago após o consumo de álcool tem as seguintes características: 1. Os sintomas iniciais são vómitos, náuseas, dor epigástrica e dor torácica. Alguns doentes vomitaram sangue. Os doentes podem frequentemente ter uma história de consumo de álcool ou de alimentação excessiva. A localização da dor é maioritariamente na região epigástrica, mas também pode ser no esterno posterior, nos quartos das costelas, na parte inferior do tórax e, por vezes, irradia para a parte posterior dos ombros. Quando os sintomas são graves, pode haver falta de ar, dispneia, cianose, choque e outras manifestações. 2, o exame físico do desempenho dos sintomas do abdômen agudo, pode haver sinais correspondentes pneumotórax líquido, pressão epigástrica, tensão muscular, e até mesmo o abdômen é semelhante a placa. O conteúdo esofágico e gástrico entra na cavidade torácica e peritoneal, o que pode causar pleurisia química e peritonite. Portanto, os pacientes podem ter mediastinite purulenta aguda e manifestações torácicas e de peritonite. 3 . Pacientes com rutura do esôfago podem não ter febre no estágio inicial, e os leucócitos do sangue não estão elevados. Mais tarde, pode haver febre, calafrios, aumento de leucócitos no sangue e até septicemia. Como as manifestações clínicas desta doença são variadas, muitas vezes leva a erros de diagnóstico e tratamento, sendo mais provável que seja diagnosticada erradamente como “perfuração gastrointestinal superior aguda”. Por conseguinte, qualquer pessoa que apresente dor no peito, dispneia ou choque após comer em excesso, vómitos frequentes ou vómitos de conteúdo gástrico com sangue deve estar alerta para a possibilidade de rutura do esófago.