Revisitar os resultados do tratamento por laser das varizes do esófago com veias

Há 9 anos que realizamos o tratamento a laser das varizes esofágicas e acompanhamos a sua eficácia, não tendo registado um único caso de recidiva nos casos analisados, o que indica que a sua eficácia a longo prazo é digna de afirmação. O princípio é que as varizes esofágicas graves são reduzidas através de múltiplos tratamentos de ligadura e, em seguida, é efectuado um tratamento com laser. De acordo com o mecanismo de desenvolvimento das varizes esofágicas, a anatomia patológica e a observação prática, pode concluir-se que a maioria dos locais de recorrência e hemorragia das varizes esofágicas se situam nos 5 cm inferiores do esófago. Por conseguinte, o âmbito do tratamento com laser também foi escolhido nos 5 cm do esófago inferior e, em primeiro lugar, foi injetado verde de indocianina (ICG) na camada submucosa do esófago inferior, para proteger os tecidos submucosos do esófago dos danos causados pela irradiação laser e, ao mesmo tempo, para aumentar a eficácia do tratamento com laser. A irradiação por laser provoca a degeneração e o branqueamento da submucosa do esófago até que o local seguinte de irradiação por laser da submucosa do esófago apresente necrose degenerativa, cicatrização e reparação. Isto elimina as varizes remanescentes e impede a formação de novas varizes, atingindo o objetivo de tratamento e prevenção da recorrência das varizes.