Estás inchado, estás cheio quando comes um pouco, não queres comer, e arrotas o tempo todo. Pensa-se que se está doente, mas repetidamente vai-se ao médico e dizem que não há nada de errado, e uma gastroscopia, que também não mostra problemas. A que é que isto se deve?
De facto, todos estes são sinais de indigestão, e a razão pela qual os testes repetidos não mostram quaisquer anomalias é porque esta indigestão não provém de alguma doença orgânica, que é medicamente conhecida como indigestão funcional. É provavelmente responsável por mais de metade de todas as pessoas com indigestão.
I. A indigestão também é uma doença?
Se não tiver úlceras ou tumores, mas apenas indigestão, como inchaço após comer, inchaço após comer um pouco, estômago perturbado, náuseas, arrotos, etc., e durar pelo menos 6 meses, então pode dizer-se que tem indigestão funcional.
Ao longo dos anos, à medida que a compreensão da doença tem aumentado, a patogénese das perturbações gastrointestinais funcionais tem sido gradualmente descoberta e os médicos têm vindo a sentir que se trata de uma doença que requer diagnóstico e tratamento formal.
Para dar dois exemplos comuns, algumas pessoas começam a sentir-se inchadas, enjoadas e desconfortáveis quando comeram muito pouco, e normalmente têm um bom apetite mas não conseguem comer de todo.
Estas duas situações representam dois tipos de dispepsia funcional: a síndrome da plenitude pós-prandial e a síndrome da dor epigástrica.
Segundo, a patogénese específica da dispepsia funcional
A patogénese específica da dispepsia funcional é desconhecida, mas a comunidade médica tem tentado explorar algumas das causas e patogénese.
Actualmente, as causas mais reconhecidas incluem deficiência de poder gastrointestinal, infecção por H. pylori, factores genéticos, dieta e hábitos de vida, etc. De facto, a ocorrência de dispepsia funcional é frequentemente o resultado da interacção destes factores.
Por exemplo, se uma pessoa tiver um poder gastrointestinal insuficiente, infecção por H. pylori, hábitos alimentares pouco saudáveis e ansiedade durante todo o dia, é provável que sofra de dispepsia funcional.
Terceiro, se for este o caso, como tratá-lo
O tratamento da dispepsia funcional é um processo longo. Mesmo que o período de tratamento tenha melhorado, é muito fácil de repetir, pelo que deve estar preparado para a batalha, para não parar o medicamento assim que os sintomas melhorarem.
1. ajustes dietéticos
O tratamento mais simples e mais eficaz para a maioria das pessoas é ajustar a sua dieta e estilo de vida.
O que comer Arroz, pão, iogurte, maçãs, etc. ajudam a reduzir os sintomas de indigestão e podem ser consumidos mais frequentemente. Alimentos estimulantes, picantes, bebidas carbonatadas, álcool, chá forte, etc. podem agravar a indigestão e devem ser consumidos com moderação.
Como comer? Para além do que se come, há também regras sobre como comer. Comer irregularmente ou demasiado depressa pode agravar a indigestão, pelo que, por estar doente, comer três refeições regulares todos os dias e mastigar lentamente para comer bem.
Aqui está outra forma recomendada de comer: coma um pequeno número de refeições baixas em gordura todos os dias, divididas em 6 refeições, o que significa que pode comer apenas um pouco de cada vez, mas pode comer várias vezes, e estes alimentos são de preferência alimentos não gordurosos com baixo teor de gordura.
2. medicação
Não é apropriado dizer muito sobre medicação aqui, pois todos eles são prescritos e podem ser tomados sob supervisão médica para alcançar os melhores resultados.
Classe dos inibidores da bomba de prótons (PPI): esta inclui a classe PPI dos medicamentos mais utilizados em gastroenterologia e que inibem a secreção ácida excessiva no estômago é o tratamento de escolha.
Procinética: esta classe de tratamento é também eficaz e é comummente utilizada no nosso país com domperidona, itopride e mosapride
medicamentos anti-ansiedade: em alguns pacientes, os factores psiquiátricos desempenham um papel importante, e nesses casos os médicos acrescentam medicamentos anti-ansiedade, embora a sua aplicação seja controversa
Tratamento do H. pylori: para pacientes identificados como positivos para o H. pylori, se os sintomas não se resolverem após um período de tratamento regular, também pode ser tentado o tratamento de erradicação do H. pylori.
Contudo, é importante lembrar às pessoas que a erradicação do H. pylori deve ser levada a cabo sob a orientação de um médico, aplicando os vários fármacos adequados de forma estandardizada e aderindo a um tratamento completo. Caso contrário, existe um elevado risco de resistência às drogas contra o H. pylori, e será mais difícil tratá-lo novamente.
Embora a dispepsia funcional não seja uma doença grave, pode afectar seriamente a qualidade de vida dos pacientes. Desde que pratiquemos bons hábitos alimentares e de vida, reduzamos a nossa ansiedade e stress, e combinemo-los com medicação apropriada quando necessário, podemos afastar-nos completamente dela.