O tratamento da osteoporose progrediu de um que atrasa o início e a progressão da osteoporose para um que restabelece activamente a saúde óssea. Isto tornou possível aumentar a esperança de vida em 10-20 anos em termos de esperança de vida óssea. Para pacientes com osteoporose que têm uma reabsorção óssea disfuncional e formação óssea, o tratamento farmacológico está dividido em três categorias principais: (1) inibidores de reabsorção óssea para reduzir ainda mais a perda óssea: estrogénios, calcitonina, difosfonatos e iprodiona, todos pertencem a esta categoria; (2) promotores de formação óssea para aumentar a massa óssea, incluindo flúor, vitamina K, hormona paratiróide, andrógenos e hormona de crescimento; (3) promotores de mineralização óssea para promover o cálcio ósseo (iii) promotores de mineralização óssea para promover a deposição de cálcio ósseo e aumentar a massa óssea, tais como a vitamina D e o cálcio. Em particular, a TSH (terapia de reposição hormonal) tem sido utilizada como a primeira escolha para o tratamento da osteoporose pós-menopausa nas mulheres, mas novos estudos demonstraram que a relação risco-benefício da TSH (terapia de reposição hormonal) como agente de primeira linha para a osteoporose não é satisfatória. Na gestão da osteoporose, a HRT já não é utilizada como terapia de primeira linha para a osteoporose no contexto europeu. O Comité Académico do Congresso Internacional de Osteoporose de 2003 recomendou que: 1. a HRT não é recomendada para a prevenção de doenças crónicas; 2. a HRT deve ser usada em doentes com sintomas menopausais significativos para reduzir os sintomas; 3. se for usada a HRT deve ser usada na dose mais baixa possível; 4. se for usada a HRT deve ser usada pelo menor tempo possível; 5. os doentes que usam HRT devem ser examinados regularmente; 6. para doentes com geniturinário 7) Para a prevenção e tratamento da osteoporose, a HRT só deve ser utilizada como tratamento anti-resorpiente. Segundo a medicina chinesa, “o baço é a essência da vida após a morte”. Se o baço funcionar bem, a capacidade digestiva e de absorção será forte, e tornar-se-á a fonte de energia bioquímica e de sangue; “o rim é a essência da vida após a morte”. O crescimento, desenvolvimento e reprodução humanos dependem do funcionamento saudável dos rins. Se o baço estiver doente durante muito tempo, a dieta não for digerida e absorvida, e for incapaz de alimentar o rim inato, a essência do rim será deficiente, e eventualmente o baço e o rim serão deficientes, o que pode manifestar-se como fraqueza da cintura e dos joelhos, e dor nas costas. Portanto, fortalecer o baço e nutrir os rins é um princípio fundamental no tratamento da osteoporose na medicina chinesa. Cinco conceitos errados sobre osteoporose Um é que os suplementos de cálcio só são necessários quando se é mais velho. Na realidade, os jovens também precisam de cuidar da sua saúde óssea. Só suplementando com quantidades adequadas de cálcio quando se é jovem e elevando o pico de massa óssea do corpo se pode atrasar o início da osteoporose quando se entra na meia e velha idade. Em vez de tomar suplementos de cálcio quando se envelhece e se desenvolve a osteoporose, é melhor cuidar dela numa idade jovem, cuidando de uma dieta equilibrada, por exemplo, para a prevenir antes de acontecer. Em segundo lugar, a osteoporose pode ser detectada apenas por auto-percepção. Algumas pessoas de meia-idade e mais velhas pensam que a osteoporose não irá ocorrer porque os seus ossos não doem e sentem-se bem. De facto, na maioria dos casos de osteoporose, não há nenhuma sensação anormal ou nenhuma sensação óbvia na fase inicial ou mesmo intermédia. É demasiado tarde para procurar cuidados médicos quando se encontra com dores nas costas ou uma fractura. Isto poderia ter sido evitado se alguns testes tivessem sido realizados correctamente numa fase inicial. Em terceiro lugar, há a superstição de lojas de produtos alimentares saudáveis. Actualmente, muitas lojas que vendem produtos de cálcio estão especialmente equipadas com instrumentos para testar a densidade óssea, a fim de promover os seus produtos e realizar testes gratuitos nos clientes. Algumas pessoas de meia-idade e idosas confiam muitas vezes apenas neste teste para acreditar que têm osteoporose e compram muitos suplementos de cálcio para tomar. De facto, isto é um erro, uma vez que são necessários mais testes quantitativos de TC para determinar se os ossos são osteoporóticos. Quanto mais cálcio tomar, melhor. Só se escolher o tipo certo para si e tomar a quantidade certa pode obter o efeito desejado. Em quarto lugar, acredita-se que a osteoporose só pode ser tratada em casa, deitada ou sentada. De facto, mesmo os idosos que tenham sido diagnosticados com osteoporose devem participar em mais exercício, pois não só melhora a circulação sanguínea, mas também aumenta a densidade óssea, o que é mais propício à saúde óssea. Só quando se faz exercício é que é necessário um cuidado extra para evitar acidentes quando se faz exercício inadequado. Em quinto lugar, acredita-se que o cálcio é tudo o que é necessário para prevenir e tratar a osteoporose. Esta é também uma visão unilateral. De facto, os suplementos de cálcio são eficazes na prevenção da osteoporose, mas uma dieta adequada é, em certa medida, mais importante do que apenas os suplementos de cálcio. A razão é que uma dieta adequada não só promove a absorção e utilização do cálcio, mas a suplementação de cálcio é também mais eficaz através de suplementos alimentares como o leite, peixe, camarão e produtos de soja que contêm mais cálcio.